肾病如何
科学饮水？
伴随秋分到来，气温已由热转凉，这时候肾友们更要注意自己的饮水问题。说到喝水，许多肾病患者都会感到困扰，拿捏不准自己每天的饮水量要控制在多少。有些患者认为患肾病后就应该少喝水，否则会加重肾脏负担，从而诱发水肿，于是一味地限制饮水量；而有些患者觉得多喝水才能更好地排出身体内的毒素，有助于降低肌酐，于是不控制地大量饮水。其实肾病患者应该根据自身情况科学饮水，切勿盲目。
PART.01
哪些情况需要限制饮水量？
（1）高度水肿；
（2）少尿（24小时尿量少于400ml）或者无尿（24小时尿量少于100ml）；
（3）正在透析的患者；
（4）低蛋白血症；
（5）慢性心力衰竭。以上患者如果饮水过多会加重体内水液潴留，增加心脏、肾脏负担，加重病情。
PART.02
哪些情况需要少喝水？
（1）水肿：比如急性肾炎综合症、肾病综合症等情况，产生水肿时，为了避免加重身体浮肿、血压升高，甚至于肺水肿，这时候需要限制水的摄入。一般限制水分时一天摄入的液体量是：尿量再加500ml，这500ml是补充我们人体看不见的失水，如呼吸蒸发带出的水分。
（2） 少尿或者无尿：慢性肾衰竭、急性肾衰竭等情况都有可能导致少尿或者无尿，根据体重的增长，血压水平，水分排出情况综合情况限制水的摄入。
（3） 透析患者：虽然规律的透析治疗可以帮助我们排除多余的水份，但是透析患者一定要听从医生的医嘱，限制液体摄入，以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。从而保证透析效果。
PART.03
哪些情况需要多喝水？
（1）感冒时：特别是有发烧，脱水腹泻等情况，这时候没有充足的水分补充，容易血容量不足，导致肾灌注不足，需要多喝水。
（2） 尿酸高：尿酸高容易形成泌尿结石，需要多喝水帮助身体排泄。
（3） 肉眼血尿发作：肉眼可见血尿发作时，红细胞多，为了避免红细胞堵住肾小管，我们要多喝水，同时碱化尿液。
（4） 做造影检查：造影前后肾病患者需要充分水化，不但要多喝水，有时医生还会让患者静脉补充液体。
（5）有泌尿系结石：有些泌尿结石可以通过尿液排出，需要多喝水。
（6）出汗太多：这和腹泻一个道理，身体丢失了太多水分，不补充血容量不足。
PART.04
控水小妙招
1.遵循医嘱：首先，最重要的是遵循医生的建议，因为每个患者的病情和需求都不同。
2.监测尿量：每天记录尿量，根据尿量来调整饮水量。通常建议的饮水量为前一天的尿量加上500-700毫升。
3.分时段饮水：将一天的饮水量分散到不同的时间段，避免一次性喝下大量水分。最佳饮水时间通常是早晨起床后、上午10点左右、下午3点左右以及就寝前。
4.注意非显性失水：即使在不出汗的情况下，人体也会通过呼吸和皮肤蒸发失去水分。在炎热的天气或运动后，需要额外补充水分。
5.使用有刻度的小水杯喝水：使用小容量的水杯，每次喝少量水，可以帮助控制总饮水量。小口慢喝，尽量用吸管喝水，让水分充分浸润口腔，然后再把水喝下去，喝水时切忌不要大口喝水，这样不但缓解不了口渴，还很容易摄入过量水分。
6.避免含咖啡因和酒精的饮料：这些饮料会增加尿量，可能导致脱水。
7.饮食中注意水分摄入：食物中也含有水分，如水果和蔬菜，应在计算饮水量时考虑这些水分。
8.避免饭前饭后立即饮水：饭前饮水最好在进餐前15分钟，饭后饮水则需间隔一段时间，尤其是食物难以消化时。
9.监测体重变化：定期监测体重，如果发现体重突然增加，可能是水分摄入过多的信号。
10.保持良好的生活习惯：充足的休息、适量的运动和低盐低脂的饮食都有助于维护肾脏健康。
11.秋季环境过于干燥也可引起口渴，可在房间内放置一盆水或使用加湿器，还要保证居住房间空气流通以及湿度适宜。
12.口渴时可以口含冰块或者吃一块冰镇的水果、咀嚼无糖口香糖、柠檬片、酸梅、薄荷糖等，以上方式可以刺激唾液分泌，滋润口腔。
撰稿|付军双
审核|贲鄂宜
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