一管在手,安全相守

2024-05-06 21:45   湖北  

一管在手 安全相守 

        提起PICC,其实很多人不了解,甚至还有点抗拒和害怕,那么现在由我为大家详细介绍一下吧!

        什么是PICC?它是一种细长而柔软的导管,由外周静脉置入导管,使药物、血制品及高浓度营养物质通过导管直接输入至血流速度快、血流量大的上腔静脉,避免药物对外周静脉的损害,防止静脉炎的发生。



   01      

     PICC置管的优点   



   


1、保护患者的外周静脉,防止输注刺激性药物(如化疗药)和高渗性或粘稠性药物)如甘露醇、脂肪乳、白蛋白、血浆、TPN等)对静脉造成不可修复的损伤和静脉炎后失去给药途径。
2、静脉输注全程“一针一治”,大大减少反复外周静脉直接穿刺静脉的痛苦。
3、患者的重要给药途径----“生命线”。
4、可长期保留(1年),治疗间歇期可带回家,不限制手臂的活动和日常生活。
5、插管并发症少,无威胁生命的并发症。
6、安全方便,维护简单。




      02  

     PICC居家护理



      PICC置管后,一般的日常活动没有影响,吃饭、写字、画画、洗脸、梳头等都可以正常进行。


但是在居家期间,也要注意对PICC的维护:
1. 日常保持导管周围清洁干燥,不可自行撕下贴膜。
2.为降低感染的发生,在治疗期间需要定期(每隔7天)带上PICC维护本前往医院维护(更换敷料、冲封管、更换接头)一次。
3.避免置管侧手臂过度用力,不能拄拐、抱小孩,游泳,更不能做打球、托举哑铃等承重的锻炼,避免提重物>5Kg,避免做引体向上等动作,避免过度弯腰,不要用置管手臂枕着头部睡觉。穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿未置管侧衣袖;脱衣时先脱未置管侧衣袖,后脱置管侧衣袖,注意衣服袖口不宜过紧;更衣时不要将导管带出。
4.洗澡时可以选择淋浴。洗澡前用保鲜膜在贴膜外缠绕2-3圈,上下用胶布封口,再用毛巾包裹,最后用保鲜膜在毛巾外缠绕2-3圈,用胶布上下封口,淋浴时将置管手臂抬高,防止进水。淋浴后解开保鲜膜,检查贴膜有无进水、松动、潮湿,穿刺点是否干燥,如有以上情况及时更换贴膜。




   03     

         PICC注意事项  





留置导管期间注意事项:
1、建议每周维护一次。保持穿刺处皮肤清洁干燥,如发生贴膜卷边、松动、潮湿时应及时更换。
2、治疗间歇期,每隔7天使用生理盐水冲洗一次导管,更换接头,以保持导管通畅。请按维护表中的规定时间去维护,如有异常,如导管见回血,穿刺点有渗液,及时去医院查看。
3、注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有异常应及时联系护士。
4、观察导管的变化,导管有无脱出,导管在手臂弯曲时有无打折。
5、如发生导管断裂或破损,请立即将可见的外露导管返折,用胶布固定,立即去医院处理。
6、如发生输液接头脱落不可继续使用,请将输液接头上方的导管返折,并用胶布固定,再到医院更换新的输液接头。
7、目前使用的蓝色PICC导管不能用于CT、核磁共振检查时高压注射造影剂,在检查时应告知医务人员。紫色导管为耐高压型,可以用来推注造影剂。


      04  

    及时就医的情况


      
       在居家过程中,家属必须每天观察PICC导管情况,如果发现有以下异常情况,请及时带患者到医院就诊。
1.穿刺点渗血,渗液且按压无效;
2.穿刺点周围皮肤瘙痒、发红、皮疹等现象;
3.穿刺部位出现局部红肿、疼痛,有分泌物,置管侧手臂肿胀不适,甚至体温高于38摄氏度,感觉气短或胸痛;
4.置管侧上臂围增加超过了2cm。
5.冲洗导管有阻力、输液时伴上肢疼痛或输液不畅,时断时续等。
6.导管外露部分如有血液回流请及时处理以免造成导管堵塞;
7.导管脱出体外,切勿再送入体内,以免体外的细菌带入体内。
8.若患者出汗多导致敷料汗湿松脱,或因进水引起有大量卷边、敷料松脱。


撰稿|潘   敏

审核|贲鄂宜



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