生活方式干预之慢性肾脏病

2024-02-29 11:56   湖北  

生活方式干预之


    慢性肾脏病   




        肾脏虽然只有拳头那么大隐藏在腰部,但却是我们非常重要的器官。它是血液的“净化器”,负责“排毒”,排泄代谢废物、毒物和药物等;它是人体的“稳定器”,调节体内水、血压、电解质和酸碱的平衡;还是内分泌器官,帮助造血和强化骨骼。据统计,我国成人慢性肾脏病的发病率高达10.8%,也就是说每10个人中就可能有1人患有肾脏病,所以肾脏病非常多见。在慢性肾脏病患者中,有近20%可能会逐步发展到慢性肾衰竭(俗称尿毒症),需要接受透析或肾脏移植,给家庭、社会增加巨额经济负担,患者生活质量也会明显下降,因此需要我们提前进行生活方式的干预。






   

  控制血压、血糖达标





        高血压是慢性肾脏病进展的重要危险因素,而慢性肾脏病患者常合并高血压,血压达标有利于减少蛋白尿、延缓肾脏病进展,同时也能预防心脑血管并发症。慢性肾脏病患者的血压应控制在140/90mmHg以下。建议每天用手臂式血压计测量血压,可在晨起、午餐前、晚餐前和睡前各测量一次,并记录好血压数值。



       长期血糖升高会导致体内各个重要脏器损害,包括肾脏。所有慢性肾脏病患者均应监测血糖变化并及时调整治疗,保持血糖长期达标。在血糖不稳定或调整降糖药物期间,应每天监测早晨空腹和三餐后2小时手指血糖并做好记录,保持空腹5-7mmol/L、餐后6-10mmol/L;同时每3个月查糖化血红蛋白水平。合理的饮食、理想体重是血糖控制的基础,并配合科学运用降糖药物使血糖长期达标。

        如血压、血糖控制不佳,应携带血压、血糖记录及时就诊。












     合理饮食     




01

低盐


       每天食盐摄入低于5克,对于患者来说摄入太多盐会导致体内水钠潴留,引起高血压、水肿等症状,加重肾脏负担。所以肾脏病患者一定要低盐饮食,做到量化用盐。建议肾脏病患者每天摄入食盐量不超过5克(相当于一个普通啤酒瓶盖的食盐重量约为5克)。
       我们还要特别关注“隐形盐,很多精加工食品中钠盐含量非常高,比如各种罐头、饼干、挂面等等,购买食品前注意看一下包装上的成分表,做到心中有数;此外,在烹饪过程中很多盐分会溶解在汤汁之中,因此应注意尽量少喝汤。



02


低脂


       慢性肾脏病患者容易出现脂肪代谢紊乱,继而引发血胆固醇、甘油三酯升高。高脂血症不仅增加心血管疾病的风险,加重肾脏损伤。因此,慢性肾脏疾病患者要控制脂肪的摄入量。

       民间常说“吃啥补啥”,患有肾脏病是否可以吃腰子补肾呢?答案是否定的。猪肾即猪腰子,含嘌呤、胆固醇均高,长期摄入影响肾脏健康,甚至可能加重肾脏负担,所以建议不吃或少吃肥肉、动物内脏、动物皮、蟹黄和奶油等高脂食物。



03

低蛋白


       肾脏负责排泄蛋白质代谢产物,蛋白质摄入越多,体内的毒素就越多,肾脏的工作负荷就越大。所以,肾脏病患者应减少蛋白质摄入,每天每公斤体重0.6~0.8g蛋白即可,以避免加重肾脏负担。
       请您记住,低蛋白饮食不是指不吃肉,而是选择优质蛋白,如鱼、精瘦肉、鸡蛋白、奶类等,保证营养均衡。那为什么不优选植物蛋白呢?是因为植物性食物除豆类和坚果外,所含必需氨基酸种类不全,并非优质蛋白,在人体利用率低,产生的代谢产物多,且豆腐含嘌呤含量高,会增加肾脏负担,所以建议优选动物蛋白。







适量运动




       生命在于运动,科学的锻炼能够提高心肺功能,增加肾脏的血流量,让肾脏得到充足血液的供应,有助于疾病康复。建议患者采取适度的运动锻炼,比如打太极拳、走路、骑行等。但要避免剧烈、过量运动,若出现胸闷、头晕、无力等情况,应立即停止运动。










   

  保持健康体重




       通过合理饮食和科学运动来保持理想体重=(身高-105)Kg,超重肥胖会增加蛋白尿、加重肾脏损伤,应及时减重。营养不良会导致身体抵抗力下降,加重肾脏损伤。这些患者则需要增加营养摄入,适当增加体重。










保持充足睡眠




       充足的睡眠有助于身心健康、疾病恢复、血压血糖的控制和提高免疫力等。熬夜会导致身体内分泌和免疫功能的紊乱,增加感染机会,加重疾病。要想保护好肾脏,每晚要保持7--8小时的高质量睡眠,避免熬夜。


      慢性肾脏病需要我们积极治疗原发病,合理用药、控制血压和血糖,定期复查,保持乐观情绪,科学饮食、适量运动维持理想体重。让我们一起践行健康的生活方式,减缓肾脏病进展,开启多彩人生。





撰稿 | 郑行健

编辑 | 魏富兰

审核 | 贲鄂宜



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