得“肠”所愿
科学防便秘
很多肿瘤患者
都自述有便秘的症状,
发生率大概在30%~90%。
尤其是使用止痛药的患者,
更容易出现排便困难。
当患者因为便秘
而强行用力排便时,
可能会引发昏厥、肛裂、
心绞痛等其他严重疾病,
严重影响生活质量。
肿瘤患者为啥更容易便秘?
1
肿瘤本身引起的便秘
胃肠道肿瘤、腹盆腔肿瘤都有可能引起肠道阻塞,从而引发便秘。
2抗肿瘤药物也会引起便秘
长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、卡铂、沙利度胺等,此外,放化疗引发的恶心、呕吐使用5-HT3受体拮抗剂类止吐药的使用会使结肠运动减慢,导致便秘。
3
阿片类止痛药引发便秘
吗啡、羟考酮,阿片类药物除了作用于中枢神经系统还会作用于胃肠道系统,降低肠道的蠕动,从而导致便秘。
4生活方式引起便秘
肿瘤患者往往食欲差、喝水少,纤维素食物摄入少,肠道长期干燥,容易便秘;患者身体虚弱,活动量不多,肠道蠕动功能差;患者长期的焦虑、紧张情绪也会导致胃肠功能紊乱。
想“肠”治久安,
就要得“肠”所愿
肿瘤患者要想“肠”治久安,就要得“肠”所愿,接下来为大家分享一些预防便秘的小技巧:
01
多喝水
每日饮水量最好控制在2000~3000mL(心肾功能正常的情况下)可空腹喝温水、淡盐水、酸奶或蜂蜜水,多喝水,充分软化大便。
02
适当运动
散步、慢跑、快走、瑜伽、太极和八段锦等,卧床患者应进行腹部及盆底肌肉锻炼如抬腿及仰卧起坐动作,顺时针按摩腹部,有利于促进肠蠕动及排便。
03
清淡饮食,多吃膳食纤维
清淡饮食,食物不要过于精细,增加膳食纤维摄入:粗粮如玉米面、荞麦面、豆类、谷薯类等;蔬菜如芹菜、洋葱、蒜苗、菠菜、萝卜、生黄瓜、笋子等;水果如香蕉、梨、火龙果等,高纤维素食品在胃肠道中不易被消化酶破坏,而且能吸收大量水分使大便软化,并且能增加肠内容物,刺激肠蠕动,使大便通畅。还可以增加花生油、豆油、香油等油脂摄入,油脂类不但能直接润肠,而且分解后产生脂肪酸还有刺激胃肠蠕动的作用。
04
建立排便习惯
养成规律定时的排便习惯;掌握排便姿势,取半蹲,膝盖高于臀部(可脚踩小脚凳);创造舒适、安静的排便环境。
05
记录排便日记
记录化疗后一周内排便情况,内容包括排便次数、颜色、性质及异常情况,≥3天未排便应及时告知医生。
06
药物治疗
建议在专业医务人员指导下使用:
1.益生菌及益生元:如双歧杆菌四联活菌,可通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘症状。
2.乳果糖口服溶液:主要用于慢性或习惯性便秘。乳果糖一方面可作为渗透性泻剂治疗便秘,同时又作为益生元促进肠道优势菌的生长,通过双重机制治疗便秘。起效相对缓慢,通常需要一定时间(24-48小时)才能发挥作用。
3.聚乙二醇4000散:可用于糖尿病或需要无糖饮食的患者。聚乙二醇4000散可使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。过量服用可能会导致腹泻,停药后24~48小时将恢复正常。
4.开塞露:将容器顶端刺破或剪开,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,保留5-10分钟后再排便。注意刺破或剪开后的注药导管开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠。
让我们一起对便秘进行早预防、早治疗,在改善生活习惯的同时,进行适宜的药物治疗,科学应对,和便秘说拜拜。
撰稿 | 吴婷婷
编辑 | 魏富兰
审核 | 贲鄂宜 文婷彝
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