小管路 大作用
留置尿管的居家护理小常识
留置尿管是一种将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，以引流尿液的方法。
这一技术在临床上广泛应用，适用于多种情况，如排尿困难、手术前后尿量观察、危重病人的尿量监测以及泌尿系统疾病的治疗等。然而，留置尿管期间的护理至关重要，若护理不当，容易引起多种并发症，如尿路感染、尿道损伤和膀胱功能损伤等。因此，我们为您总结了以下关于留置尿管护理的重要知识点。
留置尿管的日常护理要点
1、妥善固定尿管
尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料固定于大腿内上侧1/3处，避免牵、拉、拽等动作，防止尿管打折、弯曲或脱出。
卧床时尿袋高度应低于膀胱水平，防止尿液逆流导致逆行感染。特别注意起床活动时将导尿管越过裤腰前侧，将尿袋固定于裤腿侧面，不可高于膀胱高度，防止尿液反流，导致感染的发生。
2、保持引流通畅
每日观察尿液的颜色、性状和量，记录尿量。引流管应定时夹闭和开放，避免长期留置导致膀胱功能受损。发现尿液混浊、沉淀、结晶时，应遵医嘱进行膀胱冲洗。
3、保持尿道口清洁
每日用温水清洁或冲洗尿道口，保持局部清洁干燥。男性患者特别注意翻开包皮清洁冠状沟处。禁止用酒精等刺激性消毒药水清洗尿道口。
4、尿液的观察
注意观察尿液的颜色、性质及引流量。正常尿液为淡黄色液体且澄清透明，如果尿液变成深黄色，说明身体已经缺水，此时需要及时补充水分。
当尿液浑浊、出现絮状物、沉淀、结晶、血尿，或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时，应及时就医。
5、定期更换尿管和尿袋
一般乳胶类导尿管留置时间不超过14天，硅胶类导尿管留置时间不超过30天。
尿袋应每周更换二次，抗返流尿袋每周更换一次。
更换尿管和尿袋时，应注意无菌操作，防止感染。
6、鼓励患者多饮水
多饮水可增加尿量，起到冲刷自净的作用，减少尿路感染的风险。每日饮水量应达到2000ml以上。
7、注意患者体位和活动
卧床患者应将尿袋固定于床缘以下，防止尿液逆流。下床活动时，应将尿袋固定在大腿上，避免牵拉尿管。避免剧烈运动，如骑车、跑步、打球等，防止尿管摩擦造成出血或脱管。
留置尿管的常见问题及处理方法
01.
为什么插了尿管后经常有一种想尿，尿不出的感觉呢？
这种情况男性会比女性明显，因为男性尿道比女性长，留置尿管也相对来说比女性长。导尿管是靠气囊固定在膀胱内，气囊的大小也会影响舒适性，所以很多时候患者留置尿管期间都会出现尿频、尿急、想排尿的膀胱刺激症状。
02.
为什么留置尿管后，尿液会从尿道口溢出来呢？遇到此类问题我们该怎么办呢？
1）膀胱痉挛（抽筋），可以告知医生，给予解痉药物缓解。
2）排除尿管堵塞的原因。
3）长期便秘，用力排便造成的溢尿，应保持大便通畅。
4）泌尿系感染也可引起溢尿。
5）留置的尿管号数过大及尿管气囊过大，可更换号数小的尿管及调整气囊的大小。如果是单纯的尿道口溢尿，常规清洁后，男性可用纸尿裤、女性可使用护理垫，定时更换。
03.
尿管出血要怎么处理？
尿管出血的原因，首先会考虑固定不当，翻身移位时牵拉尿管，引起尿道损伤。所以日常护理很重要，一定要正确固定尿管，避免牵拉。如排除这个原因，可考虑自身疾病导致的出血，这时请您及时就医。
04.
如果老人突然把尿管拔了，怎么应急处理呢？
首先是确定尿管是否完整，可以把拔出来的尿管以照片的形式发给医生。如果管路完整没有折断，气囊也没有破裂，下一步就要观察老人可不可以自行排尿，尿道口有没有出血？如果是大量出血或者出血不止，请及时就医。如果有少量的出血，不必太紧张，可先观察排尿情况6小时左右，如果还没有排尿或尿液很少，在排除饮水量不足导致的尿少后，如出现下腹部腹胀，一定要及时就医，重新留置尿管。
05.
如何判断是泌尿系感染呢？
泌尿系感染又称为尿路感染：主要症状包括：①尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和（或）下腹部痛；②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。如有上述症状请及时就诊。
撰稿 | 郭冬璐
编辑 | 魏富兰
审核 | 贲鄂宜 文婷彝
扫码关注我们
了解更多健康科普
肿瘤内科专家门诊：新门诊二楼内科A区12诊室（周二上午）
血液内科专家门诊：新门诊二楼内科A区12诊室（周三上午）
营养科专家门诊：新门诊二楼内科A区19诊室（周三上午）
肿瘤慢病门诊：新门诊一楼肿瘤慢性病诊室（周一至周五全天）
肾病内科门诊：新门诊二楼内科肾病诊室（周一至周五上午）
PICC门诊：新门诊二楼内科A区19诊室（周一、三、五上午）
营养护理门诊：新门诊二楼内科A区19诊室（周三下午）
住院部：外科楼8楼
科室电话：0717--4903019 随访电话：1768370235
