原创 | 芙蓉营养师
在食物这么丰盛的年代，竟然那么多的妹纸因为营养不良、长期热量摄入不足而导致闭经，真正是不应该啊，对不起我们伟大繁荣昌盛的社会主义大家庭，也对不起辛苦养大我们的父母啊！
后台很多妹纸经常拿着检查结果来问我，怎么看？怎么办？那么今天就是想和大家科普下关于“性激素六项检查”的那些事？什么是性激素六项？哪些情况下需要激素检查？时间时候检查最佳？激素六项各自代表是什么意思？检查结果怎么看？
一般情况我还是建议闭经半年以上的妹纸（保险起见，三个月就该去检查），必须去医院做性激素六项和B超，搞清楚自己闭经的原因，以及卵巢子宫的受损情况，然后根据医嘱采取相应的措施，同时积极改善饮食。
此外，一些不孕症、更年期综合症、子宫卵巢相关疾病也是需要检查性激素六项的。还有做试管婴儿之前，也必须做这项检查，男女双方都要做。
对于一些代谢已经非常乱，易胖难瘦或者本身很胖的妹纸，还需要进行胰岛素抵抗和甲状腺功能的检查。
一、什么是性激素六项
性激素六项是指影响女性生殖功能最重要的六项激素，其中包括雌激素（雌二醇(E2)）、孕激素（孕酮(P)）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和雄激素（睾酮(T)）。
二、什么时间检查最好？
检查性激素最好在月经来潮后的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来的妹纸，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照滤泡期的检查结果。月经来潮后第2-3天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。
三、这些指标代表什么含义？
1、雄激素：主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕和脱发。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。但是不能仅凭T偏高就诊断多囊。
2、雌激素：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，雌激素偏低代表卵巢功能可能退化甚至早衰。
3、孕激素：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值。孕激素低下代表黄体功能不全或者排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素：垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征。
高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。（特别注意只是依据之一，诊断多囊不能仅凭这个比值）
5、催乳素：由垂体分泌的一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。泌乳素的最重要影响因素是多巴胺，也就是快乐因子。
多巴胺下降会明显提高泌乳素水平，所以哺乳期的女性很多会抑郁，也多半是因为母亲的责任需要泌乳，导致泌乳素高从而降低了体内的多巴胺水平，让女性不快乐。想想我们的妈妈是是不是特别伟大！
6、促卵泡生成激素：垂体分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
特别再强调：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，即克诊断卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰。而LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一（也有的医院诊断依据是2.5）。
四、多囊卵巢综合症（PCOS）到底是什么？
百度百科给出的定义是：多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
通俗地讲，多囊卵巢综合征的特点是有很多卵泡比较大，可就是不排卵。这种疾病通常都是由于促黄体生成素水平过高，而促卵泡生成素过低造成的。
这种会造成卵泡膜发育的很大，可实际上里面的颗粒细胞等基础配备跟不上，最终造成一大堆发育不良的卵泡甚至空卵泡的生成。这也是很多时候，卵巢囊肿的卵泡，其实卵子质量并不好的原因。全长在外面了，里面是空的。
多囊都是胖子吗？未必，肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。
PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。多囊的肥胖女性由于体重增加胰岛素抵抗更为明显；非肥胖的PCOS妇女（占PCOS的20%～50%）多有腰围/臀围比增加，较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向（所以减肥闭经的状态下，即使你艰难维持着体重，但是腰腹还是特别容易长肉）。
所以多囊常常伴随胰岛素抵抗，查出来多囊后，最好也顺便检查下有无胰岛素抵抗。
关于多囊，这里还想啰嗦几句，很多因为长期节食加多度运动减肥闭经的妹纸检查了激素六项，很多医生看到检查结果，只要是雄激素高或者LH/FSH比值≥3就诊断多囊，按照胰岛素抵抗的原则，照本宣科地让妹纸控制体重，少吃主食，加强运动。
可医生不知道的是，妹纸就是因为减肥控制饮食尤其是主食，还拼命运动，才导致闭经，才有这样的检查结果。还要怎么控制？那不是把姨妈往绝路上赶吗？！是不是多囊，最保险还要结合B超的结果，以及有无上面提到的多囊的各项外部特征。
之前在微博做过一个关于多囊卵巢综合症妹纸的闭经时间、有无胰岛素抵抗、身高、减肥前后体重等情况的调查，结果是大多数妹纸的BMI根本在正常值的最低限，甚至更低，身高165以上，体重八九十斤的妹纸，减肥赶走大姨妈，凭一张单子诊断出多囊，结果被要求控制体重，加强运动，真正是非常冤枉啊！
那些被诊断出多囊的妹纸，同时有胰岛素抵抗，她们的大姨妈要如何养？饮食和运动要注意哪些方面？可以在其他历史文章里搜索。
