原创 | 芙蓉营养师
有姐妹问，减肥不吃主食，晚上经常起夜，即使喝水不多也想尿，而且尿液里很多泡沫，会不会影响健康啊？健身教练说，有泡沫就说明脂肪在燃烧啊，是好事，可是目前并没有瘦多少。
的确，如果碳水化合物摄入不足，机体能量供应减少，会通过分解脂肪提供身体所需的能量，脂肪分解的副产物之一是酮酸，会从尿液排出，还有口鼻还会呼出来。在酮体升高的作用下，尿液中会有较多的有机酸存在，导致尿液偏酸性，出现碳酸盐类物质增多而产生泡沫的现象。
健康人群短期出现这种情况，不会有什么影响，但是长期如此，还会导致尿酸增加，所以很多人减肥减着减着尿酸奇高无比，没喝啤酒，也没吃海鲜和内脏。
如果低碳还加上空腹高强度运动，加上高蛋白饮食，加上减肥闭经后吃激素药，那尿酸绝对是居高不下的，空腹高强度运动导致肌肉分解尿酸+1，高蛋白饮食需要代谢尿酸又➕1，激素药摄入需要代谢，再➕1，buff加满了，还有颧骨长斑的风险。
继续聊尿酸，除了这一条，还有哪些因素导致尿液里泡沫增加？
1.水分摄入少
饮水少、出汗多、腹泻等原因，可造成尿液过度浓缩，排尿时便会出现泡沫尿，一般伴有尿色发黄。一般运动后会容易出现这种情况，但是即使补水就好。
2.蛋白质吃多了
蛋白质、脂肪类食物摄入过多，或正在发热、剧烈运动、紧张等应激状态后出现的一过性蛋白尿，通常可在去除诱发因素后自行缓解，无需特殊处理。
高蛋白饮食（35%就算）对肝肾非常不友好。人体在代谢蛋白质时，一部分蛋白质会脱氨分解。在这个过程中，有毒的氨会生成，这些氨需要被转化为尿素，从而通过尿液排出体外。
不过，在蛋白质摄入未达到35%之前，需要进行的氨转为尿素的过程很有限。但一旦超过这个上限，有毒的氨就会在人体中聚集，这就会大大增加人体的代谢负担。
3.排尿太急
排尿过急、用力，或憋尿后排尿速度较快（如儿童），尿液受到震动较大，也可产生泡沫，静置一会后泡沫可很快消失。
4.排尿时站立
还有一种体位性蛋白尿，是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失，部分是由左肾静脉受压引起，多见于体型瘦高的青少年。
生理性泡沫通常在1分钟内消失，临床通常认为在5分钟内消失的泡沫尿可大致判断为正常。如果还有担忧，可进行尿常规检查，指标正常的话更无需担心。
诊断生理性蛋白尿需特别慎重，因为肾脏器质性病变的早期也可有类似表现，需长期随访。正常情况下，肾脏会筛出多余水分和代谢废物，只有极少量蛋白会经尿路进入尿液。
但肾脏出现“故障”时，比如筛子孔径变大或结构异常，就可能将本不该过滤掉的蛋白滤出，导致尿中出现过量的蛋白。
临床中，尿常规检查出现持续尿蛋白定性阳性，或成人尿蛋白定量大于150毫克/天，或尿蛋白/肌酐大于200毫克/克时，可判定为蛋白尿。
一旦尿液中的蛋白、黏液、有机物质（葡萄糖）、无机物（矿物盐）等成分增多，尿液张力增大，便会产生病理性泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细密、量多，且久久不消散。
各类原发性肾炎、高血压、糖尿病相关的继发性肾脏病都可造成肾损害，早期可出现蛋白尿，如果不重视，最终可发展至肾衰竭，甚至尿毒症。
