冬季传染病
如何防护
随着各地陆续入冬
新冠、流感、诺如病毒胃肠炎等传染病
以及肺炎支原体感染等疾病
进入了高发时节
@广大网友们
官方发文表示：今年冬春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
（图片来源：中国政府网）
如何判断可能是哪种病原体感染？
出现哪些情况需要就医？
日常生活中又该如何预防？
一起往下看吧↓↓↓
01.新冠病毒
国务院联防联控机制于11月24日发布了《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作》的通知。
官方提示：当前全球新冠病毒感染（以下简称新冠）疫情仍在流行，新冠病毒还在不断变异。1
新冠病毒感染临床症状
● 主要表现为发热、咳嗽等呼吸系统症状2
● 在感染过程中及恢复期，部分患者可能会出现食欲减退、味觉减退、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱症状2
02.流行性感冒
流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引发的急性呼吸道传染性疾病，主要分为季节性和大流行性流感。3
传播途径
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。3
主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。3
临床表现
● 急起高热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39～40°C3
● 可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状3
● 常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等3
● 部分病例可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状3
03.肺炎支原体
根据国家卫健委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）》
肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，4多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。4
传播途径
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者，主要通过呼吸道飞沫传播。5
临床症状
● 以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等4
● 发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽4
● 部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见4
以上呼吸道感染性疾病，对于大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服药、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。6
如果发热持续时间超过72小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、憋喘、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，需及时就医诊断。6
呼吸道病毒中，除新冠、流感病毒外，呼吸道合胞病毒、鼻病毒也会引起少部分患者出现腹泻症状。7、8而且，冬春季高发的诺如病毒感染，是引起腹泻、呕吐等急性胃肠炎的主凶。9
肠管家之前为大家介绍过诺如病毒，在此就不过多赘述了。
想了解诺如病毒的小伙伴，可点击-《中疾控提醒！诺如病毒进入感染高发期→》进行查看！
为什么新冠病毒会引发腹泻困扰？
肠管家为你详细揭秘！
➢新冠病毒不仅会侵害呼吸道和肺部，还会影响胃肠道，导致食欲不振、恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状。数据显示，在新冠病毒肺炎感染的住院患者中，约10%-20%会发生腹泻。10
➢新冠病毒肺炎抗感染的治疗中，尤其是抗生素治疗导致的不良反应，是腹泻常见的罪魁祸首。10
针对病毒感染引起的腹泻
我们该如何应对呢？
由病毒感染引起的急性腹泻，一般属于自限性疾病，以对症支持治疗为主。治疗原则：预防和纠正脱水、电解质紊乱失衡，继续适量饮食，合理用药。11
『腹泻常用药』
01
口服补盐液
口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。11
02
蒙脱石散
对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素具有吸附和抑制的作用，也可与消化道黏液蛋白结合，提高黏膜屏障防御能力。12
*蒙脱石可吸附多种病毒、细菌及其产生的毒素，体外研究显示，其能在1小时内吸附起效13-17
03
益生菌
有效补充肠道益生菌能够在机体形成一定的保护性屏障，保护肠黏膜，减轻肠黏膜损伤，进而抑制炎症渗出改善腹泻症状。18
04
抗菌药物
病毒是急性感染性腹泻病的主要病原，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。10
预防冬季传染病
我们可以这样做
首先，针对流感、水痘等可预防的传染病，最直接、有效的预防手段就是接种疫苗。
其次，保持良好的个人卫生习惯，也是预防疾病侵袭的重要手段。
❖践行健康的生活方式：保持充足的睡眠、充分的营养、适当的体育锻炼，增强个体免疫力，更好地与病毒作斗争。
❖勤洗手：除了饭前便后，在咳嗽、打喷嚏之后，也要注意多洗手，并用流动水源彻底清洗。
❖距离与防护：尽量减少去人群密集的公共场所，出行戴好口罩。
无论是成人还是儿童
都要做好防护哦！
内审号：SCA-CN-003911
有效期：2025年11月25日
参考文献：
[1] 国务院联防联控机制.《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作》
https://www.gov.cn/lianbo/bumen/202311/content_6916887.htm
[2] 新型冠状病毒感染胃肠功能紊乱中医诊疗专家共识[J].中国中西医结合消化杂志,2023,31(06):397-404.
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[4] 赵顺英,钱素云,陈志敏等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J].传染病信息,2023,36(04):291-297.
[5] 苑修太,杨配力,张存雪.肺炎支原体感染所致大叶性肺炎病因病机探讨[J].中国中医急症,2015,24(12):2135-2137.
[6] 人民日报《一文详解｜呼吸道疾病高发期使用防治手册》
https://weibo.com/ttarticle/x/m/show#/id=2309404972963051995245&_wb_client_=1
[7] Shivam Tiwari, et al. Langmuir. 2022 Aug 2;38(30):9186-9194.
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[9] 廖巧红,冉陆,靳淼等.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中国病毒病杂志,2015,5(06):448-458.DOI:10.16505/j.2095-0136.2015.06.003
[10] David M Friedel, et al. Gastroenterol Clin North Am. 2023 Mar;52(1):59-75.[1]
[11] 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)[J].传染病信息,2021,34(01):7-14.
[12] 缪晓辉,冉陆,张文宏,等. 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J]. 中华消化杂志,2013,33(12):793-802.
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[14] Lipson. 1984. Specificity of virus adsorption to clay materials .
[15] J.S. Weese, et al. Equine Vet J. 2003;35 (7)638-41.
[16] Buccigrossi. 2017. Mechanisms of antidiarrhoeal effects by diosmectite in human intestinal cells.
[17] Marco P, et al. Sci Rep. 2021 Nov 5;11(1):21725.[2]
[18] 张嫚, 张靖辉, 侯颍莹,等. 益生菌辅助治疗新生儿感染性腹泻的临床研究[J]. 中国肛肠病杂志, 2022, 42(8):3.
