拉肚子，为什么会
翻江倒海的痛？
相信大家都有过拉肚子的经历
一蹲不起、拉到腿软
还可能出现翻江倒海的疼痛
多重折磨，让你不愿再回忆……
我们通常所说的肚子痛，大致分为三种类型：内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉性腹痛。1拉肚子时候的腹痛，大多情况下就属于内脏性疼痛。
病因 | 临床症状 | |
内脏性腹痛 | 腹腔内器官疾病引起的腹痛 内脏神经传导所导致2 | 发生腹痛部位模糊，痛点不明确 伴有恶心、呕吐、出汗等2 |
躯体性腹痛 | 腹腔外器官疾病引起的腹痛 躯体神经传导所导致的疼痛2 | 疼痛为持续性，不伴有恶心、呕吐2 |
牵涉性腹痛 | 发病机制尚不 十分明确1 | 远离受到痛刺激脏器部位，疼痛多比较剧烈，伴有疼痛区域皮肤感觉过敏、肌痉挛等1 |
肠胃其实比我们想象的敏感，在肠道系统中存在着“痛觉感受器”，当其接受到外界的刺激后，1比如当吃了刺激性的食物或者吹风受凉了，可能引起肠功能紊乱，从而出现腹泻腹痛等症状。3
相应地，如果食物中混杂了致病性病毒、细菌等病原体，也会让肠胃开启战斗模式。3
碰上考试、演讲、面试等重要时刻，心里一紧张，肠胃就开始闹脾气？
这种现象还不是一次两次，而是时有发生？可能与肠易激综合征（简称IBS）有关！
IBS是一种功能性肠病（无器质性病变），表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻，或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀/腹部膨胀的症状。4（缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性病变）
按照大便的性状可将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型4种临床类型。4目前肠易激综合征的病因还不明确，可能与多种因素相关。
临床上以改善症状，提高患者的生存质量为治疗目标，除了生活方式、饮食习惯和心理的调整，还可根据症状选择合适的药物，如解痉剂、止泻剂、胃肠动力剂等。4具体用药请在医生的指导下进行。
一、饮食上
绝大多数未发生脱水的腹泻病患者可通过多饮含钾、钠等电解质且有一定含糖量的运动饮料，以及进食苏打饼干、肉汤等补充丢失的水分、电解质和能量。5
注意要少食多餐，尽量进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，如谷类、肉类、水果和蔬菜。5
二、药物上
可根据病因与症状，适当选择相应药物，缩短病程，尽快摆脱“腹”担。
★ 预防和纠正脱水：轻度脱水患者及无临床脱水证据的腹泻患者可正常饮水，同时适当予以口服补液治疗。5
★缩短腹泻病程，降低腹泻的量与次数：常用的肠黏膜保护剂蒙脱石散，对病毒、细菌及其产生的毒素具有吸附和抑制的作用，还可与消化道黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障防御能力。5
★微生态制剂：补充肠道正常菌群、纠正菌群紊乱，起到缩短病程，降低腹泻严重程度的作用，可酌情选用。5
★抑制肠道分泌：次水杨酸铋，能减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状，可用于旅行者腹泻的治疗。5
★中成药：在使用中成药治疗腹泻时，需根据不同腹泻类型辩证用药。
工作或户外旅行途中，遇到突发腹泻，还可选择开袋即服的蒙脱石混悬液，无需冲泡，携带更方便！
因腹泻会造成人体水分和电解质的丢失，体弱患者须考虑腹泻严重程度、患者年龄和临床情况，使用口服补液或静脉补液。
除了上述提到的肠易激综合征
若是反反复复腹痛腹泻，还伴有便血等症状
可能与炎症性肠病有关！
这又是个什么病？
别急，下期肠管家就带大家来好好认识TA！
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