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拉肚子≠吃坏肚子，到底是什么让腹泻总出现？

健康 2023-11-03 19:02 北京

提起腹泻，我们经常会以为“自己又吃坏东西了”，其实导致腹泻的原因有很多，今天就跟着肠管家一起，来好好了解一下吧！

由于每个人的排便规律不一样，从一日3次到三日1次，都有可能。因此，我们需要先了解一下什么情况是腹泻了？

腹泻的定义

根据《内科学（第九版）》的定义：

腹泻是指排便次数增多（>3次/日），或粪便量增加（>200g/d）或粪便稀薄（含水量>85%）。¹

腹泻的分类

根据病程，可将腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻两大类，病程短于4周者为急性腹泻，超过4周或反复发作者为慢性腹泻。¹

导致腹泻的成因

急性腹泻

起病急，发病率高，以排便次数多、粪便量少、稀薄、排便伴有肠绞痛等临床症状为主。

感染是急性腹泻的常见病因，常见病原体包括细菌、病毒及寄生虫等。²如秋冬季常见的诺如病毒、轮状病毒及新冠病毒等，都可以引起急性感染性腹泻。

除此之外，抗生素使用不当、砷铅汞食物中毒、河豚中毒、鱼胆中毒等也会引起急性腹泻。³

慢性腹泻

慢性腹泻可由多种疾病引起，包括功能性疾病和器质性疾病。在慢性腹泻的病因中，大部分为功能性疾病，主要包括肠易激综合征等功能性腹泻。⁴

慢性腹泻是一组由多种病因导致的临床综合征，病因繁多，发病机制复杂。⁴长时间的腹泻，也会严重影响患者的日常生活，降低生活质量。如果自己出现了长时间的腹泻，且不明原因，应积极寻找病因，及时就医治疗。

（关于慢性腹泻，肠管家今天先不做重点讲述，想要了解的小伙伴，欢迎留言告诉肠管家哦！）

接下来，就是我们今天要讲的重点内容了

面对生活中常见的急性感染性腹泻

应该如何应对？

及时补液

腹泻会带走身体内的水分及电解质，为避免身体处于缺水状态，轻度脱水及无临床脱水证据的腹泻患者可正常饮水，同时给予口服补液治疗。口服补液盐应间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮水。⁵

清淡饮食

进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物。（如谷类、肉类、水果和蔬菜等）。应避免进食罐装果汁等高渗透性液体，以防腹泻加重。⁵

止泻治疗

常用的止泻药蒙脱石散，对病毒、细菌及其产生的毒素具有吸附和抑制的作用，还可与消化道黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障防御能力，增强抵抗力，有效缩短腹泻病程。⁵

此外，蒙脱石散不进入血液循环系统，安全性良好。⁶水果口味和便携混悬液设计，满足不同人群的服药需求。

应用抗菌药物

（细菌感染性腹泻）

不是所有的腹泻都要使用抗菌药物，抗菌药物对非感染性腹泻、病毒性腹泻和寄生虫引起的腹泻是无效的。细菌感染性腹泻，也要先确定致病菌的种类，再针对病原体选择特异性抗生素，但不可自行判断，需就医诊治。⁵

问

特殊季节日常如何避免腹泻的打扰呢？

可以从以下方面做起！

注意饮食卫生：不喝生水，不去卫生条件差的街头摊点就餐，在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。

注意手卫生：饭前便后，勤用洗手液或肥皂洗手，分享食物时，尽量用餐具或一次性手套。

注意腹部保暖：随着气温的降低，大家也要注意及时增添衣物，避免腹部着凉引发腹泻。

提升自身抵抗力：保证充足的睡眠，积极锻炼，摄入均衡的营养，增强体质也是预防疾病的有效举措。

看了肠管家的讲解

却仍无法判断自己的腹泻类型或者可能成因

不妨试试「思密达肠道自测小程序」

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如果遇到不明原因的腹泻

还是要及时寻求医生的帮助哦~

【考考大家】

来个小测试考考大家

若是感染了近期高发的诺如病毒

会出现什么类型的腹泻呢？

在评论区写下你的答案吧

（答案就在文中哦！）

参考文献：

[1] 葛均波、徐永健、王辰．《内科学》第9版．2018:445.

https://mp.weixin.qq.com/s/ro8UOl1ojw6Y40vLX6edcA（见思密达腹泻白皮书）

[2] 毛高峰.上饶地区学龄期急性腹泻患儿病原学临床研究[J].中国医学创新,2023,20(13):74-77.

[3] 尹于虎,王翱,安吉红等.腹泻的病因、诊断及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):178-179.

[4] 无,吴开春,邹多武,李景南,周亚夫,夏璐.慢性腹泻基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(11):973-982.

[5]缪晓辉,冉陆,张文宏,等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志, 2013, 33(12):10.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.12.001.

[6]罗予,刘芳,何占航.中药和蒙脱石制剂对肠道菌群和通透性影响[C]//特种医学暨山东-河南-湖北三省联合微生态学学术会议.2011.

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI0MTcwODUzMw==&mid=2247506089&idx=2&sn=9fca7c151817cc00ee74ca762bd93514

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