遇上拉肚子
你最先想到的解决办法是什么呢？
多跑几趟厕所，拉空肠道？
不吃不喝，这样就没东西拉了？
不管三七二十一，先吃药再说？
不少人为了尽快摆脱一泻千里的痛苦
一拉肚子就马上吃药？
这样真的有用吗？
今天，肠管家就来和大家好好讲讲
关于腹泻用药的那些事！
正常的便便一般是成形的，但若是便便出现水分增多、排便次数太频繁等情况，就需要考虑是否有腹泻的困扰了。
根据《内科学（第九版）》的定义，腹泻是指排便次数增多（>3次/日），或粪便量增加（>200g/d），或粪便稀薄（含水量>85%）。1
根据病程长短可将腹泻分为两大类：病程短于4周者为急性腹泻；超过4周或长期反复发作者为慢性腹泻。2慢性腹泻发病机制复杂，病因多样，若出现长时间的腹泻，建议尽快就医治疗。
根据病因可将腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻。3
引起感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。4我们所熟知的诺如病毒、轮状病毒、沙门菌等，引起的腹泻都为感染性腹泻。4
非感染性腹泻则是一类由多因素引起的以排便次数增多和性状改变为主要临床特征的消化道疾病，临床上多见于肠易激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）、功能性腹泻（FDr）等。5其中，食物过敏、食物吸收不良、食物中毒6等也会引发腹泻。
两大常见误区
盲目禁食
发生腹泻后，一些人担心进食会增加身体的负担，选择不进食。但其实急性感染性腹泻患者一般不需要禁食，如有较严重呕吐的患者才需要禁食。4
过度禁食会导致身体能量不足，心脑器官功能下降，人体抵抗力变差，反而不利于身体的恢复。腹泻患者可适当食用面条、稀饭等清淡食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。7
腹泻就用抗菌药
不是所有类型的腹泻都适合服用抗菌药物，需明确腹泻类型再做判断。其中，因病毒引起的急性感染性腹泻常为自限性疾病，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物，且不应使用抗菌药物。7而非感染性腹泻的治疗，以对症治疗、调节肠道菌群、恢复肠道功能为主，也无需应用抗菌药。8
即使是细菌感染性腹泻，也不可滥用抗菌药，否则会造成细菌耐药性增强、人体免疫力降低等危害，9抗菌药物的使用需在医生的指导下进行，切勿自行服用。
想要尽早恢复“肠”态
可使用哪些药物呢？
肠黏膜保护剂
如蒙脱石，对病毒细菌及其产生的毒素具有吸附和抑制的作用，还可与消化道黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障防御能力，增强抵抗力，有效缩短腹泻病程。4
微生态制剂
通过补充正常菌群，有效调节肠道内部的菌群分布，构建有效的生物保护屏障，抵抗致病原以及致病细菌的入侵，从而有效治疗腹泻并减少复发情况。3
肠动力抑制剂
肠动力抑制剂主要通过抑制肠道蠕动减轻腹泻，如洛哌丁胺等，多用于无侵袭性腹泻症状的轻、中度旅行者腹泻；但对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用。4
中成药
中成药：中药治疗腹泻，应在医师的指导下，根据不同腹泻症状辨证用药。
相对于止泻，预防与纠正脱水也是腹泻治疗中非常关键的环节。轻度脱水患者及无临床脱水证据的腹泻患者也可正常饮水，同时适当予以口服补液治疗，口服补液盐应间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮用。4
还想提醒大家的是，出现腹泻症状时，除了对症药物治疗，饮食也要忌口，应以清淡为主，不要吃辛辣食物、油腻的食物、凉菜、冷饮、含糖量高的食物、高蛋白的食物、饮酒等，以免腹泻加重。
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