春节返乡在即
不少人已经登上了回家的列车
本想高高兴兴回家过年
万万没想到
有一种尴尬叫旅行者腹泻……
刚到中转站，便意汹涌来袭
人生地不熟厕所在哪里
距离服务区还有300KM
肠内翻江倒海十万火急
好不容易抢到了回家车票
谁料返乡途中屎意从天而降
打工人在线破防！！！
旅行者腹泻因何而起？又该如何应对
且听肠管家为您详细解答！
快收藏住，万一就用上了呢
（当然，用不上最好）
01 什么是旅行者腹泻？
旅行者腹泻是一种急性肠道传染疾病，指在旅行中或旅行后24小时内排3次及3次以上不成形便（如稀便、水样便等），或不成形粪便次数不定但伴有发热、腹痛、呕吐和里急后重等症状。1
02 旅行者腹泻病因探究
旅行者腹泻本身是一个由多种肠道病原体引起的临床综合征。2
其主要原因为生活在发达地区的人群体内肠道菌群已适应该地区饮食和环境，当前往发展中地区旅行时，摄入被粪便污染的食物或饮料/水，当地患者的病原体进入旅行者体内，导致肠道菌群数量和结构发生变化，或因感染细菌、病毒及寄生虫而引起腹泻。1
细菌性病原体是最常见原因 2
50%~80%的旅行者腹泻由细菌引起1，最常见的病原体包括肠产毒性大肠杆菌(ETEC)，其次是弯曲杆菌、志贺杆菌。沙门氏菌和肠粘附性大肠杆菌(EAEC)等也是细菌性腹泻的常见病原体。2
肠道病毒感染占5% ~ 25% 1
常见病毒病原体为诺如病毒和轮状病毒。1
原虫感染占比< 10% 1
主要包括贾第虫、隐孢子虫等肠道原虫，其感染可导致持续性腹泻。1
03 旅行者腹泻如何传播
旅行者腹泻的传染途径主要由食物及饮用水经口感染，饮食条件不佳和污染的水源是致病微生物最重要的传播途径。3
因此，在返乡途中，提高卫生意识，不吃不洁或可疑食物，是预防旅行者腹泻的重要手段。
04 遇上旅行者腹泻
怎样尽快恢复？
一般来说，旅行者腹泻的治疗主要分为以下三个方面：
补液治疗
腹泻会导致体液和电解质丧失，及时补充很重要。2轻度脱水患者及无临床脱水证据的腹泻患者可正常饮水，同时适当予以口服补液治疗。4如果出现频繁呕吐，不能进食或饮水等症状，需及时就医治疗。
止泻治疗
临床上常用蒙脱石散进行止泻治疗，其不仅对病毒、细菌及其产生的毒素具有吸附和抑制的作用，还可与消化道黏液糖蛋白结合，提高黏膜屏障防御能力，增强抵抗力，有效缩短腹泻病程。4
如果是返乡途中突发腹泻，还可选择无需冲泡、开袋即饮的蒙脱石混悬液，携带服用都更加便捷。
*体弱患者需考虑腹泻严重程度、患者年龄和临床情况，使用口服补液或静脉补液。
抗感染治疗
轻、中度腹泻患者一般不用抗菌药物。发热伴有黏液脓血便的急性腹泻，中、重度的旅行者腹泻患者等情况，可根据患者病情及当地药物敏感情况经验性地选用抗感染药物。4
病毒性腹泻服用抗生素无效，5肠管家温馨提示，抗生素使用需谨遵医嘱，切莫私自滥用，以免服用过多导致肠道菌群紊乱，加重腹泻。5
05 如何有效避免
旅行者腹泻的侵袭？
1. 注意饮食卫生
应避免食用除水果和蔬菜之外的其他生食，不要饮用非瓶装饮料和未经消毒的奶制品。6随身携带的食物开袋后及时吃完，以防隔夜变质。
2. 多休息，增强免疫力
旅途中舟车劳顿，时差、饮食习惯与生活环境的改变，精神体力疲惫等，都可导致免疫力降低，也是腹泻的重要发病诱因，因此应尽量保证充足的休息。6
3. 注意保暖
在车路上和夜间休息时要做好保暖措施，尤其是注意避免腹部受凉。6
4. 提前携带药物以防万一
出门在外，肠胃容易闹小脾气的朋友，最好随身携带一些治疗腹泻的药物，如口服补液盐、蒙脱石混悬液等非处方药，以备不时之需。
5. 紧急情况别憋着
如果在大巴、出租车上突然感觉肚子剧烈疼痛难忍，条件允许的情况下，可以请司机就近停车找洗手间，以免憋不住导致更尴尬的事情发生。
祝大家顺利返乡，一路平安！
别走别走，文末有惊喜
异乡
Yi Xiang
G2024次
家乡
Jia Xiang
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参考文献：
[1] 许洁,曹建平,沈玉娟.旅行者腹泻患者寄生虫感染研究进展[J].中国血吸虫病防治杂志,2021,33(02):110-119+184.DOI:10.16250/j.32.1374.2020292
[2]田玲玲,殷竹君.旅行者腹泻[J].旅行医学科学,2011,17(02):56-62.
[3] 金燕,朱可,陈君燕,等.旅行者腹泻的风险分析和健康干预[J].旅行医学科学, 2010(2):5.DOI:10.3969/j.issn.1006-7159.2010.02.038.
[4] 缪晓辉,冉陆,张文宏,等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志, 2013, 33(12):10.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.12.001.
[5] 刘祖春.哪些腹泻需要用抗生素治疗[J].家庭医学(下半月),2019,(02):58-59.
[6] 卢高峰.预防"旅行者腹泻"的四项注意[J].家庭医学：上半月, 2018(4):1.DOI:CNKI:SUN:JTYI.0.2018-04-027.
面对漫漫归家路，如果担心腹泻问题
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