学习《伤寒论》第十三条——十五条
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
本条进一步扩大了桂枝汤的治疗范围。“太阳病”在此泛指一切表病，无论中风、伤寒、已治、未治，或是其他表证，只要见到头痛、发热、汗出、恶风等症的，便可使用桂枝汤，便是桂枝汤的适应证。这就使桂枝汤的使用范围不仅仅局限在太阳中风一证。正如柯韵伯所说：“此条是桂枝本证，辨症为主，合此症即用此汤，不必问其为伤寒、中风、杂病也。”柯氏用其治自汗、盗汗、虚疟、虚痢等病而见上述症状者，每每“随手而愈”，正是受到本条的启发。而四症中，最以汗出为关键。
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
葛根四两 麻黄三两 芍药二两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 桂枝二两
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄，今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗、恶风，正与此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。
本条论述风邪在表，太阳经输不利证治。
“项背强几几”指项背部有紧固拘牵不柔和之感，是太阳病提纲证"头项强痛”中“项强”的进一步发展。这是太阳经脉受邪，经输不利所致。
“汗出恶风”是中风本证。凡项背拘紧之证，多因寒邪在经所致，因寒主收引，最易凝滞气血，使筋脉拘急，但必伴见无汗恶寒。今项背强几几却因风邪伤表犯经所致，所以用一“反”字。也为其后的“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之”一条设下伏笔。
本证既为风邪在表，太阳经输不利之证，故用桂枝加葛根汤解肌祛风，疏通经络。方中桂枝汤为风邪在表，营卫不和，汗出恶风而设。葛根味辛甘而性平，有升阳发表，解肌透邪，疏通经络，生津润燥之功。本方用之，一则可助桂枝汤以解表，这就增强了桂枝汤的发汗力，故“不须啜粥”以助药力。二则可疏通经脉中之气血凝滞，专治项背强几几。三则凡气血不利，经脉拘急之证，多有津液不滋的因素，用其生津液，起阴气，鼓舞阳明津液布达，以利于缓解经脉的拘急，故葛根可谓本方的主药。至于有无麻黄的问题，宋臣林亿“有麻黄恐非本意”之说可从。方后所云“余如桂枝法将息及禁忌”，“将息”是养息、调养、休养的意思。全句意为其他如桂枝汤方后所注的那样进行调养和注意禁忌。于此可见桂枝汤方后注的普遍指导意义。
临证意义
太阳经脉行于项背，太阳之气行于体表，邪伤太阳，有病偏于表者，中风、伤寒是也，有病偏于经者、太阳经输不利证是也。但二者又不可截然分开，表证中可见头项强痛之经输不利，经输不利证中又可见汗出（或无汗）恶风寒等表证。太阳表证，治用汗法解表；经输不利证，重用葛根解经中之邪并配合解表，证与方药丝丝入扣。葛根以疏通经脉见长，且入脾胃二经，不仅可治太阳经输不利，更长于治阳明经脉气血不利，故凡经脉受邪，诸强拘急之证，皆可使用。今市售愈风宁心片即葛根制剂，用治动脉硬化所致诸证，尤其以项背酸楚不适为见证者多有效果，大概亦是受到本条之启发。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
本条论述太阳病误下后表证仍在和表邪内陷的两种不同的处理方法。
“其气上冲”指的是太阳之气上冲。“上冲”对“内陷”而言。本论有“太阳病…医反下之…阳气内陷，心下因硬，则为结胸”，是指太阳病误下后，太阳之气被伤，不能抗邪于表而陷于里，表邪亦随之入里而成变证。本条虽经误下，但太阳之气没有内陷而仍可上冲，则表邪未能入里，太阳表证仍在，故治法仍可考虑用桂枝汤，其使用方法犹如前面第12条所说。“不上冲者，不得与之”，即是指太阳之气在误下后已不能抗邪于表，邪气必然入里而生他变，证已变化，故不可再用桂枝汤。
临证意义
本条通过误下后其气上冲与不上冲，桂枝可与和不可与，说明临床当随证施法，据法定方，从而体现了辨证论治的精神。
感恩先贤，经典永存……
