经期延长
月经周期基本正常，行经时间超过七天以上，甚或淋漓半月方净者，称为“经期延长”，亦称“月水不断”、“月水不绝”、“经事延长”等。若终月不尽者，则为“漏下”。
本病最早见于《诸病源候论》，称为“月水不断”。指出其病是劳伤冲任经脉，冲任之气虚损，不能制其经血所致。
《校注妇人良方》谓：“或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海故也。”指出本病有虚有实，为后世治疗本病提示了原则。
病因病机
本病的发病机理，有实有虚。实者多因瘀血阻滞冲任，新血不得归经。虚者多由阴虚内热，扰动血海以致经期延长。
1.气滞血瘀 气郁血滞或外邪客于胞内，阻碍气血运行而成瘀，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经，以致经水延期不绝。
2.阴虚内热 素体阴虚，或病久伤阴，或多产房劳，使阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血不能循其常度，而致经期延长。
诊断要点
本病月经周期基本正常，以行经期超过七天以上或淋漓半月始净为诊断依据。
由于经水延期难尽，应与漏下和赤带鉴别。
漏下是经血非时而下，淋满不断，绵延数十日至数月不等。
赤带是月经期量正常，经净后流出似血非血的赤色粘液，或臭秽、绵绵不绝。
本病是经血拖延时日或淋离不尽，所排出者主要是血，不是粘液，与赤带不同。
辨证论治
本病辨证仍以月经的量色质为主，结合形、气、舌、脉综合分析。
一般以经量少，色鲜红，质稠，舌红，脉细数属阴虚内热。
量中等，色紫黯有块，经行不畅，小腹胀痛，拒按，属气滞血瘀。
经期延长的治疗原则，重在缩短经期，使达正常范围，故以止血为要。
瘀血阻滞，以通为止，重在活血化瘀。
阴虚血热，重在养阴清热，安冲宁血，不宜概用固涩药。
血瘀
主要证候：经来淋滴八九日至十余日始净，量少，色黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。
证候分析：瘀血内停，阻滞胞脉，新血不得归经而妄行，故月经淋漓八九日至十余日。
血瘀于内，运行不畅，则经来量少，色黯有块，腹痛拒按。
舌黯或有瘀点，脉涩，亦为瘀血阻滞所致。
治法：活血祛瘀止血
方药：桃红四物汤合失笑散加益母草、茜草。
桃仁 红花 熟地 当归 白芍 川芎 五灵脂 蒲黄
方中桃红四物汤养血活血祛瘀，失笑散祛瘀止痛止血，茜草、益母草活血祛瘀止血。
阴虚血热
主要证候：月经持续八九日至十余日，量少，色红，质稠，咽干口燥，或有颧红，潮热，或见手心灼热，舌质红少津，苔少或无苔，脉细数。
证候分析：阴虚内热，扰及冲任，血海不宁，故经血过期未尽。
火旺则面色红，水亏则经量少，质稠。
津液不能上承则咽干口燥。颧红潮热或手心灼热，舌红苔少，脉细数，亦为阴虚内热之象。
治法：养阴清热止血
方药：两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。
大生地 地骨皮 元参 白芍 麦冬 阿胶 女贞子 旱莲草
方中两地汤滋阴壮水以平抑虚火。女贞子、旱莲草滋养肝肾而止血。茜草活血法瘀。乌贼骨固涩止血。益母草祛瘀止血。
全方滋阴而不滞血，止血而不留瘀。
