三仁汤

美体   2024-10-30 23:00   中国  

三仁汤



三仁汤《温病条辨》


杏仁三钱(12克)  正滑石六钱(18克)  通草三钱(10克)  白蔻仁三钱(10克)  竹叶三钱(10克)  厚朴三钱(9克)  生薏苡六钱(18克)  半夏五钱(10克)


讲解


本方源于《温病条辨》一书,为治湿温初起,或暑湿,邪在气分,湿重于热的常用方剂。


其病以恶寒头痛,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴为主证。


湿温初起,湿热留恋气分,交蒸不解,形成湿遏热伏之象。此时治疗,若仅以苦辛温燥之品化其湿,湿虽去而热愈炽;若单用苦寒之剂以清热,热虽清而湿仍留,惟宜投以芳香苦辛,轻宣淡渗,宣畅气机之品治疗,使三焦气机宣畅,湿热分消,而病可痊愈,尤其对湿重于热者,最为恰当。至于暑湿而用此者,亦属同一机转。


方中用杏仁轻开上焦,宣通肺气。因肺主人身之气,为水之上源,气化则湿亦化。


白蔻仁芳香苦辛,具有行气化湿之功,可宣畅中焦而和脾胃。


薏苡仁甘淡,能渗利湿热,以疏导下焦,共为君药。


配半夏、厚朴苦温除湿,行气散满。


通草、滑石、竹叶清利湿热,共为辅佐药。


诸药相合,宣上畅中渗下,使湿热之邪从三焦分消,则诸证自解。


运用本方有三忌:


一、忌发汗。不可见其头痛恶寒,误以为伤寒而汗,汗伤心阳。


二、忌攻下。不可见其中满不饥,以为停滞而大下之,误下伤阴。


三、忌用滋阴。更不要见其午后身热以为阴虚而用柔药以润之,滋阴助湿,更使湿热滞着不化,锢结而难解。



临证应用


本方多用于湿温、暑湿,湿重于热者。症见头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,其身热不扬,舌苔白腻,口不渴,脉弦而濡,或缓或沉弱。


若卫分症状明显者,可酌加藿香、香薷以解表化湿。


往来寒热者,酌加草果、青蒿以退寒热。


挟秽浊者,可加佩兰、石菖蒲、豆卷以化浊辟秽。


湿热并重者,可加黄芩、滑石、连翘以清热。


此方还可用于治疗水肿、淋证、痹证、霍乱吐泻等,属于湿热者,尤其湿邪较重,效果更佳。



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