苇茎汤

美体   2024-11-21 10:49   北京  

苇茎汤



苇茎汤《备急干金要方》


苇茎切二升,以水二斗,煮取五升,去滓(30克)  薏苡仁半升(30克)  冬瓜仁半升(30克)  桃仁三十枚(9克)


四味,吹咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,当有所见吐脓血。(水煎服)


讲解


本方原出《千金要方》,按《千金要方》中有方而无名。“苇茎汤”方名最早见于《外台秘要》并引《千金》。


本方为治痰热痰血壅于肺而致肺痈的主方。凡因痰热引起其它肺经病症也可用本方加减。


方中以苇茎(现多用芦根代替)为君,甘寒轻浮,善清肺热,为治肺痈要药。


臣以冬瓜仁入气分清热化痰,利湿排脓,能清上导下,与芦根配用有宣肺涤痰之效。


桃仁入血分活血祛瘀,与冬瓜仁配伍,一血一气,消瘀散痈,润肺滑肠,泄湿热从大便而解。


薏苡仁甘淡微寒,上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿,使温热之邪从小便而解。


诸药合用,寓“前后分消”之意,具有清热化痰,逐瘀排脓功效。



临证应用


本方用治肺痈,不论肺痈将成或已成,或善后,均可以本方为主加减使用。


该方的常用加减法为:


热盛加银花、连翘、黄芩或加黄连、黄柏、鱼腥草清热解毒。


治肺脓肿,脓腔尙未愈合者,加合欢皮、白芨、党参、黄芪益气生肌。


如脓已成,可加桔梗、甘草、贝母化痰排脓。


如咳吐浊痰量多,痰诞壅滞者,可加葶苈子、苏子降气逐痰。


临证应用指征为:肺痈(肺脓疡)咳有微热,咳吐腥臭黄痰脓血,胸中隐痛,咳时尤甚,喘满口干,舌红苔黄腻,脉滑数。


此外,对热病后,余热未清,咳嗽痰多的也可用本方治疗。


其它如肺炎喘咳、支气管炎、支气管扩张、百日咳等证属肺热咳嗽者全可使用本方治疗。


文献摘录


“痈者壅也,犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证,皆由痰血火邪,互结肺中,久而成脓所致。桃仁、甜瓜子,皆润降之品,一则行其瘀,一则化其浊;苇茎退热而清上,苡仁除湿而下行;方虽平淡,其散结通瘀化痰除热之力,实无所遗。以病在上焦,不欲以重浊之药重伤其下也。”(《成方便读》)



经典方剂,用心学习……

闲话文医史书
聊聊文学,写写诗词,谈谈中医,品品历史,说说书法,随心而论,不求奇,聊抒心意而已~