糖皮质激素减量与停药原则简单总结与速记

文摘   2024-12-21 12:21   美国  

1. 剂量减量原则

  • >40 mg/天:每周减少 5-10 mg

  • 20-40 mg/天:每周减少 5 mg

  • 10-20 mg/天:每 1-4 周 减少 2.5 mg

  • 5-10 mg/天:每 1-4 周 减少 1 mg

  • 5 mg/天

    • 若无症状或肾上腺功能测试正常:每 4 周 减少 1 mg

    • 若低剂量药物不可用:改用 20 mg氢化可的松+每周减少5 mg

2. 短期疗法(<3-4周)

  • 短期高剂量(<3-4周) 不需减量。

  • 可直接停用,无需检测 HPA轴抑制,风险极低。

3. 小剂量停药

  • 隔日服用剂量 <10 mg 泼尼松(或等效剂量) 的患者可直接停药,无需逐渐减量。


记忆技巧

  1. 高剂量减快:每周减 5-10 mg

  2. 中小剂量逐步减:随剂量逐渐减缓。

  3. 短期用药直接停:无需担忧 HPA轴问题

  4. 低剂量(<10 mg)直接停:简单又安全。

刘松 中美肾内知识分享
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