1. 剂量减量原则
>40 mg/天:每周减少 5-10 mg
20-40 mg/天:每周减少 5 mg
10-20 mg/天:每 1-4 周 减少 2.5 mg
5-10 mg/天:每 1-4 周 减少 1 mg
5 mg/天:
若无症状或肾上腺功能测试正常:每 4 周 减少 1 mg。
若低剂量药物不可用:改用 20 mg氢化可的松+每周减少5 mg。
2. 短期疗法(<3-4周)
短期高剂量(<3-4周) 不需减量。
可直接停用,无需检测 HPA轴抑制,风险极低。
3. 小剂量停药
隔日服用剂量 <10 mg 泼尼松(或等效剂量) 的患者可直接停药,无需逐渐减量。
记忆技巧
高剂量减快:每周减 5-10 mg。
中小剂量逐步减:随剂量逐渐减缓。
短期用药直接停:无需担忧 HPA轴问题。
低剂量(<10 mg)直接停:简单又安全。