宫角妊娠、PCOS不孕、子宫腺肌病不孕、吸烟与HPV感染...2024年备受关注的十大妇产科学术研究回顾

健康   健康   2025-01-26 17:50   北京  




雪花轻轻飘落,如同天空洒下的洁白祝福,覆盖着过往的足迹,为新的一年铺就一条银装素裹的希望之路。在这辞旧迎新的美好时刻,小编特地汇总一年来受大家广泛关注的文献top10,以供大家参考。



1

患者II型宫角妊娠,宫角肌层薄弱有破裂风险,如何做才能让患者获益最大化?

Ⅱ型宫角妊娠孕囊主要向宫角外生长,如不及时处理,极易引起子宫破裂和大出血,死亡率可以高达2%~2.5%。宫腔镜组织去除系统作为冷刀宫腔镜的一种,可以边切割边吸引,且无电热损伤,在治疗II型宫角妊娠上有独特的优势。

2
少见!易被误诊为妇科肿瘤,这种疾病你在临床中遇到过吗?

神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤,起源于Schwanm细胞,腹膜后神经鞘瘤的发生率更低。该病缺乏特异性的症状、体征, 无典型的影像学检查特点和特异的肿瘤指标,早期难以确诊,位于盆腔的腹膜后神经鞘瘤易被误诊为妇科肿瘤。因肿瘤对放化疗均不敏感, 手术完整切除是治疗腹膜后神经鞘瘤的首选治疗方式。腹腔镜手术为术者提供更清晰的视野和解剖环境,能减少患者的创伤,利于患者术后恢复。本文报告一例合并慢性肾脏病5期的腹膜后神经鞘瘤患者,于腹腔镜下成功切除神经鞘瘤。该疾病的最终确诊依赖于组织学检测。

3
多囊卵巢综合征和非多囊卵巢综合征妇女的生育治疗和分娩——一项回顾性人群关联数据研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征,患病率为4%-23%,其中高达75%的人会因为无排卵或排卵障碍而不孕,也有人因为卵母细胞质量降低和子宫内膜受损而导致不孕。不孕是PCOS女性就诊原因之一。然而,关于PCOS患者在生育治疗中的治疗途径和治疗结果方面的研究还相对有限。本研究揭示了PCOS对生育治疗途径的选择和结果的影响,为临床医生和患者提供了指导和决策依据,帮助改善PCOS患者的生育治疗策略,提高治疗效果和生育成功率。

4

子宫腺肌症对供卵患者体外受精结局的影响:一项前瞻性观察研究

随着体外受精(IVF)技术的广泛应用,许多不孕症患者得以通过此技术实现生育愿望。然而,子宫腺肌病对供卵患者体外受精结局的影响尚未得到充分的研究和认识。鉴于子宫腺肌病对女性生育能力的潜在影响,以及体外受精技术在不孕症治疗中的重要地位,本研究旨在通过前瞻性观察的方法,探讨子宫腺肌病对供卵患者体外受精结局的具体影响。

5
新鲜胚胎移植后促甲状腺激素水平与首次接受IVF/ICSI治疗的甲状腺功能正常女性的生殖结局相关

为了进一步了解不孕女性在接受新鲜ET后D14 TSH水平对生殖结局的影响,本研究探索了未接受左旋甲状腺素(LT4)治疗的甲状腺功能正常女性的D14 TSH水平与生殖结局之间是否存在关系。这些女性均首次进入体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期且接受同类控制性超促排卵刺激方案。

6
吸烟会导致高危HPV感染风险增加吗?

作为最广泛的性传播疾病之一,人乳头瘤病毒(HPV)感染对全球的妇女构成重大的公共卫生挑战。而高危HPV(HR-HPV)的持续感染可能导致各种癌症,如口咽癌、阴茎癌、外阴阴道癌、肛门癌,尤其是宫颈癌(Shiraz et al. 2022)。据CDC估计,美国每年因HPV感染导致近20万例宫颈癌前病变和11100例宫颈癌,而发展中国家面临更严峻的情况。因此,探索与HR-HPV相关的潜在因素对其预防和治疗至关重要。

7
子宫内膜癌前哨淋巴结活检发生假阴性的危险因素分析
最近发表在《Frontiers in Oncology》杂志上的一项系统回顾与Meta分析探讨了影响SLNB假阴性率的相关因素。揭示了注射部位(非宫颈)、示踪剂选择(Tc-99m)与未进行病理超分期是子宫内膜癌SLNB假阴性率高的危险因素。值得注意的是,研究发现高风险与低风险子宫内膜癌患者在SLNB的假阴性率方面没有差异,这表明对高危子宫内膜癌患者进行前哨淋巴结活检是一种可行的选择。

8
染色体易位特征对受精和囊胚发育的影响——一项回顾性队列研究

染色体平衡易位(BT)是人类最常见的染色体结构异常,包括相互易位(RecT)和罗氏易位(RobT),这类患者表型往往与常人无异,但他们易产生不平衡配子,导致胚胎停育等生育问题。目前胚胎植入前染色体结构重排检测(PGT-SR)可改善这类患者的妊娠结局,但临床上不同易位类型患者可移植囊胚数量存在显著差异。本研究分析了染色体平衡易位携带者不同易位特征对受精率及囊胚发育的影响。

9
子宫腺肌病患者应用阴道超声探头引导经腹部和经阴道联合取卵1例病例报道

本文报道1例子宫腺肌病患者IVF/ICSI促排卵周期应用阴道超声探头经腹部和经阴道联合取卵的临床病例资料,为临床取卵术式提供一种新思路,结合文献复习讨论子宫腺肌病特点和患者生育力保存,IVF/ICSI 周期中经腹部取卵手术的适用范围、手术安全性和有效性,以促进临床工作质量的进一步提升。

10
孕激素刺激卵巢和灵活的GnRH拮抗剂方案的新生儿结局的比较:倾向评分匹配队列研究

近年来,由于PPOS方案具有抑制LH升高以及口服给药的优势,被广泛应用于多囊卵巢综合征、卵巢反应正常以及卵巢低反应的患者。在我们之前的研究中分析了PPOS和拮抗剂方案的累积活产率,发现两种方案的临床结局相似,但子代的安全性尚不清楚。比较PPOS和拮抗剂方案之间新生儿结局的数据很少,而且黄体支持的类型和剂量各不相同。因此我们设计了一项PSM队列研究,比较PPOS和拮抗剂方案的单胎结局,以评估PPOS方案的子代安全性。


排版 | 温洁

审核 | 双玖


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