喙突(Coracoid Process)作为肩关节手术重要的解剖标志之一，有着“灯塔(Lighthouse)”的美誉。
但是我们是不是真的了解它呢？今天arth君带大家再来看看不一样的它！
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分型
约定成俗的咱们将喙突分成基底部、体部和尖部组成，而这三部分的划分更多是毛估估的进行划分，有没有什么更专业点划分呢？
喙突的解剖结构。红色表示喙突的基底部，黄棕色表示体部，黄/绿线表示喙突尖部。
喙突内侧和远端为肌肉止点，从内到外依次为：胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头，喙突外侧和尖部主要为韧带附着点；从外到内分别为：喙肱韧带、喙肩韧带、喙锁韧带（斜方韧带、锥状韧带）、肩胛横韧带，这些韧带位置逐渐向后排列。
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因此，Eyres在解剖学的基础上将喙突骨折分为5种类型：
I型：尖端或骨骺骨折；
II型：喙突体部的骨折；
III型：基底骨折；
IV型：肩胛骨上体受累；
V型：延伸至关节窝。
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随后，Ogawa进行了简化，按照喙锁韧带在喙突的止点将喙突进行了分类（准确的说是将喙突骨折进行分类）：
I型骨折位于喙锁韧带（CC）后方，II型骨折位于喙锁韧带前方。
这也是进行喙突转位时的重要标志之一。
Latarjet治疗肩关节不稳示意动画
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其他发现
既然喙突有了不同部位的分型，那它们是不是都是千篇一律呢？
国内的学者，进行了相应的研究发现，其实每个人的喙突都不一样，他们在此基础上进行了划分，主要有下面5种类型：
(a) I型，垂直8字形（“8”字形）
(b) II型，长棒状（长度是宽度的三倍）
(c) III型，短棒状（长度小于宽度的三倍）
(d) IV型，水滴形状（顶部窄，底部宽）
(e) V型，楔形（顶部宽，底部窄）
而这当中，I型（30%）和III型（29%）在国人中更为普遍。
Hi~你看我们是不是不一样？
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Arth君有话说
你肯定要问，为什么要了解这些？
因为作为一名外科医生，只有充分的了解相应组织结构解剖关系，才能做到术前有规划，术中不慌张！
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参考文献：
1.Li CH, Skalski MR, Matcuk GR Jr, Patel DB, Gross JS, Tomasian A, White EA. Coracoid process fractures: anatomy, injury patterns, multimodality imaging, and approach to management. Emerg Radiol. 2019 Aug;26(4):449-458.
2.Zhang L, Xiong L, He S, Liu J, Zhou X, Tang X, Fu S, Wang G. Classification and morphological parameters of the coracoid process in Chinese population. J Orthop Surg (Hong Kong). 2022 Jan-Apr;30(1):23094990211069694.
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