之前arth君讲到了半月板的分区 手术理念｜内侧半月板的解剖与分区！，也见讲到了为什么会有各种分级标准 手术理念｜Ramp损伤的分型，其实这些分型分区的建立最开始的目的无外乎：
1.方便同行交流设立标准；
2.预知预后；
3.指导下一步的治疗方式。
那对于髋关节而言，是不是有类似的标准来进行衡量呢？
今天arth君就带大家来看看！
01
首先，我们目前比较常用的就是表盘法，以下图中右髋为例！
A.髋臼以6点钟定义为髋臼横韧带的中点，12点钟为正对髋臼横韧带中点，也就是大概在髋臼切迹的位置。
B.股骨6点钟位置是以Weitbrecht韧带为标记。
C.股骨12点位置为正对的Weitbrecht韧带。
虽然时钟面方法易于理解，但也存在一些与之相关的问题：
譬如12点是在髋臼的最外侧缘，6点位置在横韧带中部；
在右髋的情况下，前髋臼位于1点和5点之间；
而对于左髋，前髋臼位于7点和11点之间。
这就在很大程度上会让一些外科医生感到困惑，不便于理解交流！
那是不是有更好的方法呢？
02
有的，有研究者以髋臼及股骨头的解剖标记着手，引入了新的分区方法。
首先，分别与髋臼切迹的前界和后界画两条垂直线，同时做一条水平线与髋臼缺口的上缘齐平，将髋臼分为6个区域。
每个区域按顺序编号。
1区为髋臼前下方，依次从前往后进行标记，直到5区被分配到髋臼后下方，而切记则被标为6区。
股骨头侧，则用虚线表示与髋臼切迹相对应的区域，股骨头部以镜像的方式错位呈现，从头前下方的数字1开始。
6区则是髋臼切迹对应的区域，即为圆韧带区。
在股骨头中，2区、4区和5区被细分为3个区域：内侧( M )、上方( S )和外侧( L )。
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参考文献：
1.Ilizaliturri VM Jr, Byrd JW, Sampson TG, Guanche CA, Philippon MJ, Kelly BT, Dienst M, Mardones R, Shonnard P, Larson CM. A geographic zone method to describe intra-articular pathology in hip arthroscopy: cadaveric study and preliminary report. Arthroscopy. 2008 May;24(5):534-9.
2.Philippon MJ, Stubbs AJ, Schenker ML, Maxwell RB, Ganz R, Leunig M. Arthroscopic management of femoroacetabular impingement: osteoplasty technique and literature review. Am J Sports Med. 2007 Sep;35(9):1571-80.
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