诊断：CTS-6、超声检查、NCV/EMG
推荐意见1：
CTS-6可用于诊断腕管综合症，而不是常规使用超声检查或NCV/EMG。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
诊断：MRI、上肢神经动力学检查
推荐意见2：
不建议使用MRI和上肢神经动力学检查来诊断腕管综合症。
（证据质量：中等；推荐强度：中等 ⭐️⭐️⭐️）
皮质类固醇注射
推荐意见3：
皮质类固醇注射并不能为腕管综合症的治疗提供长期获益。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
富血小板血浆注射
推荐意见4：
富血小板血浆(PLATELET-RICH PLASMA,PRP)注射在腕管综合症的保守治疗中无法维持长期有效。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
手术松解技术
推荐意见5：
传统切开松解术与内镜下松解术在患者疗效研究中并无明显差异。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
麻醉方式
推荐意见6：
单独应用局部麻醉可用于腕管松解。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
术后监护
推荐意见7：
腕管松解术后无需进行术后常规监护。
（证据质量：中等；推荐强度：中等 ⭐️⭐️⭐️）
术后制动
推荐意见8：
腕管松解术后无需使用手夹板、矫形支具等进行制动。
（证据质量：中等；推荐强度：中等 ⭐️⭐️⭐️）
术后疼痛管理：
非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚
推荐意见9：
腕管松解术后，建议使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和/或对乙酰氨基酚用于术后镇痛。
（证据质量：高；推荐强度：强 ⭐️⭐️⭐️⭐️ ）
风险因素
推荐意见10：
长期敲击键盘与腕管综合症发病之间并无关联。
（证据质量：极低；推荐强度：共识 ⭐️ ）
超声波治疗
推荐意见11：
超声波治疗无法持续有效改善腕管综合症。
（证据质量：高；推荐强度：有限 ⭐️⭐️ ）
各种保守治疗 VS 安慰剂
推荐意见12：
与安慰剂相比，使用穴位按摩、胰岛素注射、热疗、磁疗、营养补充剂、口服利尿剂、口服非甾体抗炎药、口服抗惊厥药、超声波等保守治疗在疗效上并未体现出明显差异。
（证据质量：高；推荐强度：有限 ⭐️⭐️ ）
保守治疗的长期疗效
推荐意见13：
口服皮质类固醇、注射透明质酸、超声引导下神经水分离术、肌内效贴、激光治疗、泥炭浴、周围神经注射、局部治疗、冲击波治疗、体育锻炼、臭氧注射、推拿按摩、筋膜手法、脉冲射频等保守治疗方法无法维持长期有效。
（证据质量：高；推荐强度：有限 ⭐️⭐️ ）
保守治疗的对照研究
推荐意见14：
针对腕管综合症的各类保守治疗方法在患者疗效研究中并未体现出明显差异。
（证据质量：高；推荐强度：有限 ⭐️⭐️ ）
实施环境
推荐意见15：
腕管松解术可于日间手术实施。
（证据质量：低；推荐强度：有限 ⭐️⭐️ ）
消毒铺巾范围
推荐意见16：
虽然腕关节综合症的手术部位较小，但是缺乏可靠的证据支持因此能缩小消毒铺巾的范围。
（证据质量：共识；推荐强度：共识 ⭐️）
抗凝剂
推荐意见17：
腕管松解术中可持续使用抗凝剂。
（证据质量：低；推荐强度：有限 ⭐️⭐️）
围手术期抗生素
推荐意见18：
常规预防性使用抗生素对腕管松解术无益，因为没有充足的证据证实它可以降低术后切口感染的发生率。
（证据质量：低；推荐强度：有限 ⭐️⭐️）
术前检查
推荐意见19：
在无明确的腕管综合症的临床体征的情况下，不建议进行常规的术前检查，例如实验室检查、胸部X线检查、心电图检查等。
（证据质量：极低；推荐强度：共识 ⭐️）
辅助检查
推荐意见20：
若怀疑患者存在淀粉样变组织，可进行腱鞘穿刺活检。
（证据质量：共识；推荐强度：共识 ⭐️）
术后镇痛：曲马多
推荐意见21：
在使用阿片类药物应用于术后疼痛管理时，优先考虑曲马多。
（证据质量：极低；推荐强度：共识 ⭐️）
证据质量和强度说明
© Arthroscopy
来源：American Academy of Orthopaedic Surgeons Management of Acute lsolated Meniscal Pathology Evidence-Based Clinical Practice Guideline. https://www.aaos.org/ampcpg Published June 10,2024
专家组：略
参考文献：略
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