AIS的筛查
推荐意见1：
推荐对8~18岁的青少年开展脊柱侧凸筛查；对有家族史或处于10~15岁的女性，增加筛查频次。
（推荐强度及证据分级：1A）
推荐意见2：
推荐联合采用目测法、Adam前屈试验和躯干旋转角（ATR）测量三种或以上方法进行AIS筛查。
（推荐强度及证据分级：1A）
AIS的功能评估
推荐意见3：
推荐对AIS进行脊柱关节活动度和肌力评估。
（推荐强度及证据分级：2B）
推荐意见4：
建议对AIS进行腰背部疼痛评估。
（推荐强度及证据分级：2B）
推荐意见5：
不推荐对AIS进行平衡功能评估。
（推荐强度及证据分级：2B）
推荐意见6：
建议采用中文版SRS-22问卷对AIS进行焦虑、抑郁等评估；必要时，欧洲五维健康量表（EQ-5D，Arth知识星球附中英文版量表免费下载）、健康调查简表（SF-36）也可采用。
（推荐强度及证据分级：2B）
AIS的结构评估
推荐意见7：
推荐通过站立位全脊柱正侧位X线片，对所有疑似AIS的患者进行诊断和复查；以评估侧凸的部位和程度、椎体发育情况、生长发育参数。
（推荐强度及证据分级：1A）
A 和 B：术前全脊柱平片显示脊柱侧弯弯曲，60 度 Lenke 1BN 型；C 和 D：术后 6 个月全脊柱平片显示术后脊柱平衡。
推荐意见8：
推荐通过脊柱CT检查评估合并椎体异常患者的骨性畸形情况；制订术前计划。
（推荐强度及证据分级：1B）
推荐意见9：
推荐通过脊柱MRI检查评估伴有神经症状、非典型侧凸弯型、侧凸合并椎管内异常患者的脊髓和神经系统。
（推荐强度及证据分级：1B）
推荐意见10：
推荐对AIS进行姿势体态评估，采用体格检查、Adam前屈试验、ATR测量、表面形貌学及相关评估量表的方法。
（推荐强度及证据分级：2C）
推荐意见11：
不推荐对AIS进行足底压力评估；对存在足部畸形或足部不适症状的AIS必要时考虑足底压力评估。
（推荐强度及证据分级：2C）
推荐意见12：
推荐优先使用SRS-22中文版量表进行AIS生活质量评估。
（推荐强度及证据分级：1A）
AIS的康复治疗
推荐意见13：
推荐在AIS治疗中增加核心力量训练。
（推荐强度及证据分级：1C）
推荐意见14：
推荐对轻中度AIS（Cobb角<45°）进行脊柱侧凸特定性训练(Physiotherapeutic scoliosis-specific exercises，PSSE)。
（推荐强度及证据分级：1B）
推荐意见15：
在临床康复过程中，建议将体操作为轻度AIS（Cobb角10°~20°）的辅助治疗。
（推荐强度及证据分级：2D）
推荐意见16：
不推荐轻中度AIS进行牵引治疗；对于重度及需要手术的AIS，必要时可考虑辅助进行牵引治疗。
（推荐强度及证据分级：2D）
推荐意见17：
推荐对AIS进行作业治疗干预。
（推荐强度及证据分级：2D）
推荐意见18：
推荐Cobb角>20°、Risser征≤3级、侧凸有较高进展风险的AIS进行支具治疗。
（推荐强度及证据分级：1A）
推荐意见19：
不推荐单独使用矫形鞋垫对AIS进行治疗；对伴有足部畸形或下肢生物力学异常的AIS，必要时可考虑矫形鞋垫辅助治疗。
（推荐强度及证据分级：2C）
来源：中华医学会物理医学与康复学分会. 青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南（2024版）[J]. 中华医学杂志, 2024, 104(39): 3647-3660.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20240419-00938.
参考文献：略
专家组：略
通信作者：何成奇，四川大学华西医院康复医学中心，成都 610041，Email：hxkfhcq@126.com；仉建国，中国医学科学院北京协和医院骨科，北京 100730，Email：jgzhang_pumch@yahoo.com；俞杭平，浙江大学医学院 浙江大学上海高等研究院，杭州 310058，Email：hangpingyu@163.com.
推荐
阅读
做疯狂的技术π
转发朋友圈，与arth君一起精进
技
艺
© Arthroscopy
