大家可能都遇到过桶柄样撕裂的半月板，但是对于没法缝合或者在白区的桶柄样撕裂，手术成形无疑是最好的方式，一来避免膝关节的反复绞索，二来避免了相应的继发性损伤（半月板、软骨等）。
那么，你们是否遇到过撕裂的半月板翻过来挡住镜头，或者剪碎的半月板成为游离体难以完全清理的情况？
今天，arth君就就教给大家一个简便易学的方法，不再新增手术入路的情况下，只需要一个18-gauge (1.2-mm)的腰穿针就可以了。
STEP 01
先用探针明确桶柄样撕裂是否可以缝合，确定桶柄样撕裂的前后附着点。
STEP 02
损伤同侧入路放置关节镜，对侧入路用篮钳将桶柄样撕裂半月板前附着点切断。
STEP 03
损伤同侧植入组织抓钳，钳住游离的损伤半月板并牵拉给予一定张力。
腰穿针经髌腱入路，在关节镜的直视下用腰穿针的斜面切断桶柄样撕裂的后面附着点，这样就能将桶柄样撕裂的半月板完整的取出来，既避免了术野被遮挡，也避免切除的不完整半月板成为游离体的可能。
是不是超简单？！
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参考文献：
1.Sprague NF 3rd. The bucket handle meniscal tear. A technique using two incisions. Orthop Clin North Am. 1982 Apr;13(2):337-48. PMID: 6896374.
2.Binnet MS, Gürkan I, Cetin C. Arthroscopic resection of bucket-handle tears with the help of a suture punch: a simple technique to shorten operating time. Arthroscopy. 2000 Sep;16(6):665-9. doi: 10.1053/jars.2000.7691. PMID: 10976131.
3.Lehman CR, Meyers JF. Needle-assisted arthroscopic meniscal debridement. Arthroscopy. 2002 Oct;18(8):948-9. doi: 10.1053/jars.2002.32861. PMID: 12368797.
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