严重程度分级
根据评分客观分为轻、重、危3个等级，
1.轻病：评分0~4分
2.重病：评分5~8分
3.危重病：评分≥9分
临床意义
1.MEWS评分4~5分：是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点
2.MEWS评分﹤5分：多不需要住院治疗
3.MEWS评分≥5分：病情恶化的可能性大，多需要住院治疗
4.MEWS评分≥9分：死亡的危险性明显增加
（单项评分3分或总分大于5分均应引起重视）
NEWS包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平六项评分指标，每个指标0~3分，其中根据英国胸科协会成人急诊吸氧指南[6]，当患者病情需要吸氧时，另计2分，对这些指标评分后将各项得分相加计算出总分，共计20分。这些指标在患者床旁即可快速获得，短时间内即可通过NEWS评分对患者进行早期病情评估（见表１）。其中体温为腋下温度；意识水平采用快速意识状态评分系统（awake -verbal response -painful response -unresponsive response, AVPU），即A＝清醒，V＝有无语言应答，P＝对疼痛刺激有无反应，U＝无反应[5]。
表1 英国早期预警评分（NEWS）
1.1 NEWS评分的使用建议及注意事项
推荐将NEWS评分用于所有年龄≥16 周岁的成人患者的常规临床病情评估。不建议将NEWS评分用于儿童及妊娠妇女。NEWS评分用于患有长期慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）这类疾病时，其敏感度可能会降低[5]。NEWS评分适用于急症患者的初步评估以及患者住院期间的连续监测。通过规律地记录患者的各个时间点的NEWS评分，可以得到患者对临床治疗反应的变化趋势，从而获得病情可能发生潜在恶化的早期预警，从而及早地进行临床治疗和护理升级。同时通过NEWS评分趋势的变化也可以提示患者的病情趋于平稳，从而可以降低患者的监护频率及强度。NEWS评分也推荐用于急重症患者的院前评估，如救护车、社区医院等，从而可以更好地就病情的严重程度与接收医院进行沟通交流。
1.2 NEWS评分对应的危险分层
NEWS评分对应低危、中危、高危三个危险等级：其中0~4分属低危，5~6分或其中任一单项指标达3分属中危，≥７分属高危，≥12分属极高危（见表２）；患者的每一次评分都对应相应的危险程度，得分越高危险程度越高，提示患者的病情越危重[5]。英国皇家阿德莱德医院的Geoffrey Hughes等[7]提出，评分持续维持在高水平状态，提示病情进展加重的可能性大，患者预后差。高评分可以提示医护人员进行详细的临床评估，从而施行早期有效的干预方案。
表2 NEWS评分对应的危险分层
1.3 NEWS评分触发的临床应答
NEWS评分分值与相应的监测频率及临床应答相关联（见表３）。早期预警评分必须与有效的临床应答相关联，才能达到有效的临床预警效果[5]。
表3 NEWS评分触发的临床应答
1.4 NEWS 评分的评估流程
NEWS评分系统的意义在于使用标准化的疾病评估系统对医院患者进行有效评估，并积极采取干预措施，从而对急危重症患者的预后起到积极作用。其具体评估流程如下。
1.4.1 获取NEWS中的7项生理指标（包括呼吸频率、血氧饱和度、体温、收缩压、脉搏及意识水平，其中根据英国胸科协会成人急诊吸氧指南，当患者应该吸氧时需加入吸氧情况的评分）。
1.4.2 根据表１ 中的具体分值得到NEWS总分。
1.4.3 根据表２ 得到此次评估的危险分层。
1.4.4 根据表３ 指导护理级别及临床应对，同时确定下一次评估的时间间隔。
