利器盒48小时更换还是满3/4时更换呢？
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密。
医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
锐器盒是用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器，专门收集医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、探针、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
锐器盒中的内容物达到3/4满时必须封口处置。
那么锐器盒应该是达到3/4满时封口处置，还是使用时间一旦达到2天即48小时就必须封口处置呢？
要是锐器盒只要使用时间达到48小时就立即封口处置，那么不论容器中只有一个针头即使未达到3/4满就要立即封口处置了，显然后面的做法不切合实际。
有观点认为一是从环保和成本核算的角度考虑，锐器盒没有装满3/4就封口处置，是没有必要的，不仅增加环保负担，也增加了医院的运行成本。
二是须考虑到成本的问题，如果锐器盒没有达到3/4就丢弃，临床依从性太低，只能导致制度形同虚设。
三是法律并没有明确规定，锐器盒必须在48小时内停止使用。
《医疗废物管理条例》第十七条规定的“医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天”中的暂时贮存点特指医院医疗废物集中的暂存点，不包含临床医疗废物产生地，当然也就不包含使用中的锐器盒。原因是《医疗废物管理条例》中对医疗废物的暂时贮存设施、设备有要求显然不是针对临床医疗废物产生地和锐器盒而规定的。
四是锐器盒在临床科室使用时间超过48小时会导致细菌滋生繁殖污染环境这一问题，目前为止没有足够的证据证明其影响了医患安全。
故从环保及节约资源考虑，锐器盒中的内容物达到3/4满时才应封口处置，与使用时间关系不大。但也考虑到锐器盒中的各种锐器沾染着患者的血液、体液等污染物，随着锐器盒使用时间的延长，会滋生细菌和致病微生物及产生气味，特别是天气炎热的夏季，提前处置锐器盒也未尝不可，都须切合实际。
之所以会对这个问题产生疑问,原因在于锐器盒是用于盛放使用过的针头等锐器，被视为污染物品，而治疗室配液台面为清洁区。但通常来说，配液过程中产生的针头并未被患者血液、体液污染，因此盛放容器放在清洁区未违反原则，且可以方便及时处置配液过程中产生的锐器，减少因集中处置针头造成的锐器伤。
从锐器盒的功能和安全内涵来讲，应尽可能放在靠近工作场所、方便安全使用的醒目位置，以减少锐器伤。《基层医疗机构医院感染管理基本要求》规定：治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；锐器盒放置于治疗车的侧面。由此来看,无论是注射还是换药等在治疗过程中产生的锐器均可直接放置于车载锐器盒，研究显示，锐器盒与锐器产生点的距离过远易导致锐器伤发生,（37.97土6.03）cm能够保证锐器使用后得到及时、安全的处理,使操作者用完锐器能够立即放入锐器盒，而不需要移动身体。
在工作实践中，锐器盒如果放置于治疗台面上，则必须保持其清洁。同时也可以充分利用车载锐器盒放置于距离治疗台近的位置，方便配药后及时处理针头；或者制作锐器盒架，将锐器盒单独置于盒架内（图）。
锐器盒不管放置于何处，其规范管理更为重要。应选择合适的尺寸和容积，保持清洁，避免过满溢出造成职业暴露危险和周边环境污染。
锐器盒可以放在地上吗？
不推荐将锐器盒放在地上。研究表明，锐器伤发生的原因与锐器盒放置髙度有关。
锐器盒放置过低，如放在治疗车下层，特别是放在地上，须弯腰操作，有时锐器不能一次准确放入锐器盒中，导致环境污染，增加刺伤机会，且易引起腰肌劳损。锐器盒放置过髙，须踮脚操作，且使用者看不到锐器盒入口和当前锐器盒装满程度，不能保证一次性投入,存在剌伤隐患，又不省力。
有研究显示，为保证锐器使用后及时、安全地放入，站位时锐器盒最合适的放置高度(即从地面到锐器盒开口处)为(91.52±7.51)cm,此高度低于使用者视平线的空间范围，能够清楚看到锐器盒入口，且能够满足使用者手臂可触及的需求(如图)。该研究的锐器盒放置高度与美国报道(132-1.42m)的有差异，可能与美国女性平均身高(1.63m)比我国西南地区女性的平均身高(1.55m)高有关，以及美国锐器盒多采用透明塑料，直接将注射器、输液器连同针头一起放入锐器盒内，而我国锐器盒多为不透明塑料,且要分离注射器、输液器针头有关。
因此，以上研究可以作为参照,在设计锐器盒放置高度时尚需考虑工作人员的平均身高和锐器投放方式。
锐器盒封口指的是旋转顶盖上的红色旋转盘，使锐器投放口闭锁。临床上常见的锐器使用错误有：使用过程未将盒盖与盒体按压成为一个整体，从而失去了锐器盒预防针刺伤的功能。
根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定：盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。在实际工作中，如果从锐器盒外不容易看清楚锐器实际盛装量，可以在锐器盒启用时在盒体外部先画上3/4容积量线。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中要求：盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
由此可见，锐器盒在启用时即标注启用日期，既符合国家相关要求，也方便管理，避免了封口时再标注可能导致的污染等情况。
