这周二行如水专业研讨群里，一位林老师的求助案例引起大家的关注：
然后，群里的各位老师立马开始了头脑风暴：
“皮肤过敏起水泡了吗？”
“上肢骨折了吗？”
“输液外渗后导致的张力性水泡吗？”
“留置针留置的部位在勒痕上还是勒痕下呢？”
新疆欧阳老师说：“秋衣袖口捋到上臂上，就相当于止血带了啊！"
四川蔡老师说：“清醒的病人，能勒成这样，他都不知道说痛吗？”
求助的林老师说：“病人不是很清醒的病人。”
后来，翻看群记录，觉得这件事情，还是很有教育意义，应该分享给大家，避免类似事件发生！
冬天来了，病人穿的衣服也多，一层又一层，穿刺成功后，不仅要把压脉带取下来，也要记着把撸上去的袖口从肘窝上取下来。如果工作忙碌，也要给家人交待，帮一层层的袖口整理好了，切忌只把外套理好，而忘记了里面一层层的秋衣、毛衣等。
接着山西的赵老师也进行了分享：我们是心内科，如果是造影术后出现肢体的肿胀发硬，我们的处理方式是使用弹力绷带梯度加压包扎，每两个小时放松一次，测量臂围，硬的位置都要绑住，密切观察，评估一下有无持续出血的可能，并注意观察末端的血运情况。如果没有出血，整个肢体是因为静脉炎引起的，尤其我们心内科都是可达龙泵入，会发生非常严重的静脉炎，很多药物处理效果不好，比如喜疗妥和硫酸镁，可以换做如意黄金散试试外敷观察效果。我们心内科，一般芒硝使用在，当起搏器伤口出现大片血肿时，消肿效果很不错。但外敷时，注意药物和肢体的贴合度，否则效果会很差。
很快，林老师经过两个小时的处理，给大家回信：给患者进行热敷后，肿胀较前已减轻，想再咨询一些，那些水泡该怎么办？
于是，我又把前两天文章中，关于水泡的处理给她发送过来：
关于水泡的处理：
a、直径<0.5cm 的水疱:未破溃的不刺破，用碘伏消毒，无菌纱布保护，待其自行吸收，每24 小时更换;已经破溃的，破溃周围碘伏消毒，无菌纱布覆盖保护，每 24 小时更换。
b、直径>0.5cm 的水疱:用碘伏消毒，在无菌操作下抽去水疱内的渗出液，待干后油纱覆盖，无菌纱布加压包裹，每24小时更换，渗液多则及时更换;也可以使用泡沫敷料吸收渗液。但张力比较大的水疱不宜抽吸疱液，应等待张力下降后再抽吸疱液处理。
每天群里都有案例探讨，许多群友说，即使每天自己不发言，看看也能默默长知识长技能，我想应该就是这样的案例讨论！
