周六，行如水专业研讨群的山西张老师提问，输血时可以使用输液泵控制滴速吗？
肖老师简单明了的答复，无不体现着，泵有千万种，能用不能用，还是要看说明书的理念。
行如水老师答复：要看你家泵运行的原理，如果输液泵是通过蠕动加压的方法，促进液体进入注射血管通路的，是不可以输血的；如果它是推注式的微量注射泵，是可以输血的。
医用输液泵的样子：
微量注射泵的样子：
有没有专业权威的解答呢？咱们接着往下看
1、 蠕动泵的工作原理：蠕动泵通过蠕动管内的挤压作用将液体推送出来，其独特的设计使得液体不会接触到任何机械部件，有效避免了交叉污染的风险。这种工作原理保证了液体的纯净性和输送的精准度。
2、蠕动泵在医疗领域的应用：在医疗领域，蠕动泵被广泛用于药物输送，由于其能够精准地控制流量和输送速度，医疗人员可以根据患者的具体情况设置参数，确保药物能够按时、按量地输送到患者体内。
3、对血液的破坏性影响：输液泵能够精确测量和控制输液速度，包括输血速度。在临床上，对于危重病人、特殊药物等有时可以通过输液泵、微量泵等来控制输液速度，例如多巴胺、硝酸甘油等药物就是通过微量泵来控制输液速度的。此外，输液泵还能对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进行报警，并自动切断输液通路，增加了输血的安全性。因此，输液泵在输血过程中控制滴速是可行的，并且有助于提高输血的精确性和安全性。有研究通过对比实验数据分析，给出了输液泵挤压后对血液的总血红蛋白、白细胞比容、红细胞计数、溶血率的破坏性影响。结论是在不同浓度、速率输液下，收集到的血红蛋白、血细胞比溶、红细胞计数以及溶血率与相应未挤压组相比无显著性差异。
4、禁忌症：在输液泵产品技术审评规范中提到，输液泵的禁忌症包括禁止用于输血、胰岛素、镇痛、化疗及硬膜外麻醉药物。
5、 产品适用范围和禁忌症：在输液泵注册审查指导原则中明确指出，输液泵不适用于输血。
综合以上信息，虽然蠕动泵在理论上可以用于输血，并且有研究表明其对血液的破坏性影响不大，但是根据输液泵产品技术审评规范和注册审查指导原则，输液泵（包括蠕动挤压泵）是明确禁止用于输血的。因此，在实际医疗操作中，蠕动挤压泵不应被用于输血。
周日，安徽的徐老师在行如水专业研讨群中问到，神经外科术后病人瞳孔大小是记录对光反射前的还是对光反射后的呢？
河北的刘老师答复，我们是记录收缩之前的。
安徽的徐老师说，我也是一直记得是收缩之前的，今天一位同事突然告诉我，应该记录收缩之后的，我有点不敢肯定了。@行如水，请王老师，看到帮我解答一下......
我看到后，便答复她，是记录收缩之前的。也把自己很久很久以前写过的一篇关于《瞳孔观察不简单，这些知识你知道吗？》分享给群里的老师们。
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