6 教学设计
6.1 教学目标设计
6.1.1 设计时，应首先进行需求评估，评估内容有：
a) 学员的学习需求及学情分析；
b) 使用模拟教学的教学方法需求分析；
c) 本教学机构的SWOT分析（优势、弱点、机会和威胁）；
d) 临床护理需求分析；
e) 护理教学相关标准、指南和制度的分析；
f) 模拟教学相关人力资源和物质资源分析；
g) 其它。
6.1.2 利用需求评估结果指导开发模拟教学项目的课堂目标和课程总体目标，确定应匹配的 学员的知识及能力。
6.1.3 制定的模拟教学目标需与课程目标、教学大纲、培养计划及本教学机构的愿景相适应。
6.1.4 根据布卢姆目标分类法制定模拟教学目标的领域和等级。
a) 模拟教学学习的三个领域分别为认知、心理运动和情感（或称为知识、技能、态度）；
b) 每个领域从低到高的目标等级划分为：记忆、理解、应用、分析、评价和创造。
6.1.5 根据护理核心能力要求制定模拟教学目标的内容，
包括但不仅限于：
a) 基础护理能力；
b) 专科护理能力；
c) 患者安全；
d) 伦理决策能力；
e) 心理护理及人文关怀能力；
f) 信息技术能力；
g) 沟通能力；
h) 团队合作能力；
j) 循证护理能力；管理能力等。
6.1.6 根据SMART原则构建具体的、可测量的、可行的、符合实际的和有时间限制的目标。
6.1.7 根据模拟教学时长限制，每个模拟教学项目的目标不应过多，一般为3-5条，以减少 学员的认知负荷，保证在模拟教学中能对每个教学目标进行充分的演练和复盘。
6.1.8 根据成人学习理论和“最近发展区”原则，制定高于学员当前学习水平、但能通过本次 模拟教学实现的学习目标。
6.2 模拟案例及场景设计
6.2.1 咨询模拟教学、教育学、临床医学、护理学、药学、康复医学等相关方面的专家。
6.2.2 根据需求评估、资源、教学目标、目标学员、教学理论选择模拟形式。
6.2.3 设计案例场景为模拟教学提供背景信息和案例演变过程信息。
6.2.4 需根据模拟教学方法的要求设计结构化的学员活动发展过程。
6.2.5 采用不同类型的模型和仿真度以创建所需的仿真感受。
6.2.6 整个模拟教学过程需包括四个环节：课前准备，模拟开始前—课堂导入，模拟中 —模拟场景运行及演练，及模拟结束后——复盘。
6.2.7 复杂程度适度，根据学员能力由低到高，模拟场景设计应由简单到复杂，不确定性由 低到高。
6.2.8 设计好模拟教学过程的时间安排，确保有合理的时间完成模拟体验，场景运行及演练 时间一般为10-20min，复盘的时间一般为模拟场景运行时间的2-3倍。
6.2.9 模拟教学的过程从课堂导入开始。
6.2.10 提供准备资料和资源来提高学员达成模拟既定目标和实现模拟预期结果的能力。
6.2.11 先进行模拟场景运行及演练，然后进行复盘环节。
6.2.12 确保复盘过程以学员为中心，受目标、学员知识或经验水平以及预期结果驱动。
6.2.13 多用。一个模拟教学的案例可根据不同的学员、教学目标和教学环境进行调整，实现一例 多用。
6.3 预演及修改
6.3.1 设计完成后，在完全实施模拟教学前进行测试。
6.3.2 对模拟教学是否能完成预期教学目标，为学员提供实现目标的机会，并且模型、设备、 系统、物品等都有效。
6.3.3 确认任何模拟中混淆、缺失或不成熟的元素，在实际模拟教学实施之前进行修订。
6.3.4 应采用与目标学员相似的人群作为测试对象。
6.3.5 在测试中评估评价工具、核查表及其他评价措施的有效性、一致性和可靠性。
6.4 教学条件设置
6.4.1 模拟环境设置
a) 模拟教学实验室应具备相互独立的模拟病房、物品准备区、讨论室、中控室等区域， 或至少需将这些区域进行区隔，避免互相影响；
b) 病房设置与真实临床病房设置相似或一致，包括病房的布局、其中的各类固定或和 移动设备、消耗性医疗用品、温度/湿度/压力控制系统等，可根据实际情况采用；原位模拟 可直接使用医院病房；
c) 与护理操作相关的适用设备、一次性医疗用品应与当前临床使用设备、一次性医疗 用品相似或一致，如心电监护仪、伤口敷料等；
d) 具有操作危险性的设备，如有条件可选用模拟器，如AED、除颤仪等；
e) 配备适当的模拟教学所需模型，包括局部模型、组件、模型人等；
f) 配备适当的模拟教学所需的配套的案例信息系统、对话系统；
g) 根据实验室设置情况，适当选用单向玻璃、双向玻璃、或录播系统，使讨论室中的 学员和中控室中的导师和技术人员能观察到模拟场景运行及学员的护理过程，同时不干扰模 拟场景的运行；
h) 确认合理的资本支出，包括：设施改进和扩展、模拟教学设备、耐用的医疗设备；
i) 计划更换已达到使用寿命的资产；
j) 实验室物品不得随意带出实验室，用后应当放回原位。
6.4.2 卫生安全
a) 创建并维持安全的学习环境；
b) 模型在装扮、使用后应立即擦除染色剂、粘胶、导电糊等易引起橡胶老化的物质；
c) 护理操作所用的设备和医疗用品需按临床护理设备、用物管理要求进行管理；
d) 感染性废物、医疗废物应丢弃于黄色垃圾袋，生活垃圾丢弃于黑色垃圾袋，损伤性废物丢弃于锐器盒，废弃输液瓶和输液袋也应按照医疗废物分类处置；
f) 如果活动中会产生烟雾或气体，要保持通风；
g) 运用正确的人体工程学技术来使用重型设备，以防止受到伤害；
h) 制定针刺伤、锐器伤和其他伤害的预防、识别、处置和报告流程；
i) 其他要求应遵守当地机构实验室安全管理条例，如溶剂、化妆耗材和材料、过期和 模拟药物、除颤仪、锐器盒等。
6.4.3 心理安全 创建并维持心理安全环境，导师应：
a) 有条理地计划并组织模拟教学，为模拟做好准备；
b) 在课堂导入中倡导学员开放、支持、互相尊重、合作共赢的学习态度和行为；
c) 清晰地沟通职业操守品质和保密的重要性，根据机构政策和程序的要求，对学员的 表现和模拟内容保密，包括学员个人信息、个人表现、学习监测数据和报告、音频 和视频资料等；
d) 冷静、有同理心、建立与学生的信任感；
e) 能够以有效、尊重的方式提供清晰的沟通和诚实的反馈，能够以安全、无偏见的方 式引导学员反思和讨论、评价学生表现、分享专业知识和经验；
f) 支持学员主动学习、思考和刻意练习；
g) 诚实、细心、对模拟相关的文化差异和伦理问题敏感；
h) 保持职业界限，把对职业角色/身份和个人关系的负面影响降至最低（即同事间、 伙伴间、导师与学员、或学员之间）；
i) 认识到模拟期间的不专业、不合伦理的行为，并采取应对措施。
7 文件管理
7.1 教学相关文件管理
7.1.1 模拟教学设计文件需包括：学员版案例介绍、导师版案例介绍、模拟场景运行脚本、 标准化角色扮演脚本、必要的临床检查结果、医嘱单、护理单/护理评估表、观察记录表、 复盘纲要、教学评价表等。
7.1.2 书面病例说明必须包括场景及患者设置、运行脚本、课堂导入及复盘纲要、护理交接 单和时间计划等。
