2024年12月19日至20日，由四川大学华西第二医院、成都市妇幼健康学会主办，四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院承办的第四届宫腔镜诊治进展和新技术培训班暨第四期进阶式妇科内镜培训班在召开前夕，精心设置了【宫腹腔镜手术技巧与新技术专题培训】及【手术演示】环节。![]()
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会前会合影
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四川大学华西第二医院段瑞岐教授首先围绕腹腔镜下全子宫切除术的背景与发展展开了叙述。随后，重点讲解了腹腔镜下子宫全切术的适应证与禁忌证、操作流程、操作要点及手术技巧等。他指出，使用举宫杯时务必将阴道前、后穹窿顶起，并将子宫举起；电切输卵管峡部、卵巢固有韧带及圆韧带时太靠近宫角易出血多，造成止血困难；下推膀胱时，注意将膀胱宫颈韧带电凝切开，切记盲目下推膀胱。此外，腹腔镜下子宫全切术属于微创手术，应注意手术适应证与禁忌证。腹腔镜术中如遇到处理困难的出血，应适时中转开腹。熊薇教授：宫腔镜下液体超负荷（水中毒）——沉浸式互动情景模拟演练![]()
水中毒又被称为体液超负荷、急性水中毒、过度水化综合征、TURP/TURE综合征等，是宫腔镜手术中严重并发症之一。宫腔镜手术时间越长，越容易发生TURP综合征，临床中若处理不及，将会严重危及患者生命安全。“宫腔镜下液体超负荷（水中毒）情景模拟演练”环节由四川大学华西第二医院熊薇教授进行主持。通过情景模拟演练及现场沉浸式互动，不仅介绍了宫腔镜下液体超负荷处理的原则，还将宫腔镜下液体超负荷的处理及预防相关热点、难点问题进行了深入阐述与解答。![]()
四川大学华西第二医院郭涛教授结合自身丰富的临床实践经验，通过展示多个高清手术视频，将单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、单孔腹腔镜下子宫全切术、单孔腹腔镜下输卵管吻合术、腹腔镜下多发性子宫内膜息肉切除术、腹腔镜下子宫切口憩室修补术、单孔腹腔镜下侧腹壁悬吊术等宫腹腔镜手术中的常见操作进行了深入的难点解析、要点阐释和技巧分享。讲座内容精彩实用，与会学员均表示获益良多，对今后实施宫腹腔镜手术大受裨益。董雪教授：腹腔镜下能量器械的使用
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工欲善其事，必先利其器。妇产科医生作为能量器械的使用者，必须要了解能量器械的原理、分类，理解各种能量的特点、优劣，熟悉各种能量并发症发生的原因、过程，才能规范临床操作，更好地发挥能量器械的功能。四川大学华西第二医院董雪教授首先为大家介绍了能量器械的类型、凝闭原理以及电的基本概念，随后阐述了单极电刀、传统双极电刀、高级双极电刀、超声刀等常用能量器械的工作原理和使用方法。四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院（成都高新区妇女儿童医院）位于成都市高新区，占地47.15亩，设置床位500余张。由四川大学华西第二医院“医、护、技、管专家团队”全面入驻，旨为更高质量打造高新妇儿人文医院、智慧医院、智能医疗、平台服务管理、全程医疗健康服务体系健康模板。![]()
主办方带领学员依次参观了医院门诊大厅、儿童保健科、儿童生长发育行为中心、特需病房、日间/门诊手术室、LDR产房，妇女保健科等，成都高新区妇女儿童医院创新打造的日间/日归病区得到了众多学员的高度肯定，为他们今后开展日间/日归手术室提供了强有力的参考。同时，会务组还详细介绍了本院的发展模式、建设理念、医院空间、医疗团队、布局规划、就医环境，人文关怀等。使学员对华西妇幼如何打造人文化、智慧化、现代化、国际化的妇女儿童三甲医院有了更加直观和深入的了解。![]()
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2024年12月20日，迎来了众所期待的【手术演示】环节。手术直播打破了诸如手术卫生、手术安全、手术空间等限制，极大限度的展现了真实的手术场景，更凸显在面临突发情况下，术者的处理方式与策略水平，可大大提高教学效率。
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四川大学华西第二医院
高新妇女儿童医院谭欣院长
本环节由四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院谭欣院长担任主持，她首先对远道而来的各位嘉宾、同道表示了热烈的欢迎和衷心的感谢，随后逐一介绍了莅临会议的各位嘉宾及术者，并邀请首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授进行致辞。
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首都医科大学附属北京天坛医院
冯力民教授致辞
冯力民教授表示，微创技术正在进入飞速发展的时代，90%以上的良性疾病可以通过宫腔镜技术施治。临床医生系统地学习宫腔镜新技术与新理念，对提升临床诊治水平、规范诊疗技术、保障患者安全至关重要。因此，本次培训班的召开及手术演示环节意义重大。
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【手术演示】环节分别由首都医科大学附属北京天坛医院冯力民教授、广州市第一人民医院张浩教授、四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院谭欣教授、四川大学华西第二医院郭涛教授、彭鸿灵教授、陈亚丽教授担任主刀，共进行了13场行云流水的宫腹腔镜手术演示。现场担任手术转播主持嘉宾的分别是四川大学华西第二医院高新妇女儿童医院谭欣教授、四川大学华西第二医院熊薇教授、陈恒禧教授、董雪教授、刘亚娜教授。各位术者精湛的手术技术与独到的现场解说，为与会学员呈现了一场场精妙绝伦的视觉盛宴。
冯力民教授团队分别为大家带来了二例宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术与一例宫腔镜下左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）缝合固定术。术中，冯教授强调了超声实时监护的重要性，通过超声引导下实施手术，可以有效减少子宫穿孔并发症的发生。对于有生育需求的患者，术中还要监测保留正常子宫肌层的厚度，尽量不损伤子宫肌层。同时，预防手术后粘连也是手术成功的关键步骤之一。
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冯力民教授团队
张浩教授团队分别为大家带来了三例宫腔镜下宫腔粘连分离术。凭借自身丰富的临床经验，张浩教授慷慨地分享了他在术中的操作技巧、操作要点、术后用药等。他强调，施术前应进行宫腔镜检查，全面评估子宫腔形态，明确粘连范围与性质、残留内膜多少与分布，制定个体化手术方案与术后综合管理措施。术中应贯彻切除瘢痕组织、保护残留内膜、恢复子宫腔形态的施术原则。
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张浩教授团队
谭欣教授团队带来的是一例多孔腹腔镜下筋膜外全子宫切除术。腹腔镜下全子宫切除术是妇科最常见的手术方式之一，不仅可以锻炼内镜医生的操作技巧，还可以帮助医生认识宫颈周围的解剖。举宫杯经阴道举宫并摆动子宫是暴露宫旁及宫颈旁解剖结构的关键，通过举宫杯将膀胱向下分离，可以有效避免膀胱及输尿管损伤。此外，取子宫也是该术式一大难点，对于子宫较大的患者，可以选择“削苹果式旋切子宫”后取出。
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谭欣教授团队
郭涛教授团队分别为大家带来了一例宫腔镜下宫颈息肉切除术+经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、一例经脐单孔腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术、一例经脐单孔腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术与一例腹腔镜下筋膜外全子宫切除术。郭教授指出，卵巢囊肿剥除时，需尽量减少医源性播散，良性肿瘤也应严格遵循“无瘤原则”。此外，主刀医生应该结合患者病情，考虑患者诉求，综合评估后，选择术者熟悉的入路方式，制定个性化的治疗策略。![]()
彭鸿灵教授团队带来的是一例单孔腹腔镜下子宫肌瘤挖除术+诊刮+取环手术，彭教授灵活高超的手术技艺令人敬佩，采用的“棒球式缝合”更是凸显其手术精湛。由于单孔腹腔镜下所有的操作器械都是经过单一孔道进入，操作空间狭小，容易产生“筷子效应”，不利于双手配合，“棒球式缝合”难度较高，术者则必须具备全方位的单手控针能力。![]()
陈亚丽教授团队带来的是一例经脐单孔腹腔镜下筋膜外全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术。陈教授不仅有条不紊地为大家展示了手术操作步骤，还详尽地分享了其个人在施术时的心得体会。她表示，经脐单孔腹腔镜筋膜外全子宫切除术难度高、学习曲线长，早期阶段适应证选择要更加谨慎、个性化，依据患者病情、术者经验以及手术设备与器械情况综合考虑，全面详细评估，确保手术安全。
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陈亚丽教授团队
手术演示环节在各位学员热烈的掌声下，缓缓落下帷幕。郭涛教授、熊薇教授表示，本次手术演示环节举办的意义，是通过术者与主持人在术中进行手术操作技术要点讲解，帮助学员充分了解学习宫腹腔镜手术操作要领。希望大家通过直观的观看与学习，领略到最新的手术技术与理念，并运用到今后的临床工作当中。2024年12月21日，第四届宫腔镜诊治进展和新技术培训班暨第四期进阶式妇科内镜培训班将正式开幕，大会形式多样，内容丰富，特别邀请了领域内享受盛誉的专家学者进行学术交流与探讨，欢迎各位同仁明日莅临大会。
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