03
病例
病例介绍
主诉
患者女，59岁，主因“绝经16年，发现子宫内膜厚5年”于2022-10-26日收入院。
现病史
患者43岁自然绝经，绝经后无阴道流血流水等不适。患者于5年前体检发现子宫内膜增厚0.8 cm,无自觉症状，每年复查子宫内膜均有增厚0.8 cm，无腹痛，无阴道流血流水等不适。患者半月前体检子宫内膜仍为0.8 cm，回声不均，为行手术治疗，门诊以“子宫内膜增生”,收住入院。
既往史
查体
体温36.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压129/82 mmHg，BMI：24 kg/m2心肺未见异常,腹软，无压痛，肝脾肋下未及，脊柱四肢无畸形。
妇科检查
外阴已婚型，阴道畅，阴道、宫颈、子宫萎缩，双附件区未及异常。
化验检查
彩超：子宫内膜增厚。
诊断
手术视频
于2022-10-27日在全麻下行经阴道内镜子宫内膜息肉切除术（手动刨削polygone）。
（扫描二维码观看手术视频）
04
病例
病例介绍
主诉
现病史
患者48岁自然绝经。1年半前当地医院超声提示子宫内膜增厚，患者无腹痛，无阴道出血，予诊断性刮宫，病理提示子宫内膜息肉，1年前于内蒙古医学院附属医院，行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，内膜病理为子宫内膜息肉，术后复查超声仍提示宫腔内见11 mm*7 mm团状等回声，内部见条状血流信号。为求手术，门诊以“子宫内膜息肉”收入院。
既往史
查体
妇科检查
外阴已婚型，阴道畅，阴道、宫颈、子宫萎缩，双附件区未及异常。
化验检查
CA125：13.43 U/ml。
彩超
诊断
手术视频
于2022-08-02日在全麻下行经阴道内镜子宫内膜息肉切除术+子宫内膜去除术。
（扫描二维码观看手术视频）
病例延伸
阴道内镜技术
阴道内镜适宜人群及适用范围
主要用于不易/不宜放置窥阴器的患者； 无性生活女性及幼女患者； 绝经后妇女阴道狭窄或粘连、宫颈暴露困难； 子宫极度前屈或后屈的患者，其优势更加明显； 子宫全切或次全切术后患者。
绝经后阴道流血，需明确出血病因； 幼女或处女出现不规则阴道流血或异常分泌物、生殖道畸形； 怀疑阴道异物、宫腔、宫颈及阴道病变； 怀疑子宫内膜癌，或为了明确子宫内膜癌有无累及宫颈管； 子宫全切或次全切术后阴道内病变、残端/宫颈病变等。
阴道内镜技术的优势
专家简介
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