中医为什么大道至简?因为讲的都是常识,就是阴阳、表里、虚实和寒热

文摘   2024-11-17 08:51   重庆  
中医为什么大道至简?因为讲的都是常识,就是阴阳、表里、虚实和寒热
作者:程永民
331、伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。
得了伤寒,先手脚凉,然后身体发热,腹泻。一开始怕冷,手脚凉,后来身体发热了,开始腹泻。身体发热是津液回来了,有能量了,虽然在腹泻,但是身体有能量,腹泻会停止,病会好的。如果是腹泻,手脚凉,变成太阴病了,里虚寒不能收摄,一直腹泻,会脱水津液大虚,人就会有危险。里虚寒的情况用四逆汤或通脉四逆汤,让肠胃暖和起来就有效。如果病人汗出、脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汁汤。
生附子这个药,只能自己家里用,不能给外人用。生附子含有乌头碱,毒性大。学中医在初期临证的时候一定要找医生把关,在安全的前提下用药,否则有危险。病人如果手脚冰凉,身体发热,腹泻会好的。如果手脚又凉了,能量不够了,肠胃不能收摄,就会腹泻。
人体是简单的,没有那么复杂。在治病的时候,就是要守住这些常识,八纲的阴阳、表里、虚实、寒热。阴阳,就是能量,阴脉肯定要补能量了。病位在表,还是里,还是半表半里。病位在表,把能量向体表来调集。里证,要把能量向里调集。里实热证,阳明证,用大黄、芒硝,能量向里调,来排除淤堵。半表半里证,疏通半表半里,清上热,健脾胃。阴证的半表半里证是厥阴病,寒热夹杂,要补能量,寒热药并用。
太阴病用温里的药,四逆汤。少阴病随证用麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、桂枝加附子汤。厥阴病用通脉四逆加猪胆汁汤。这是三阴病的代表方。

332、伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食。今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
伤寒始发热六日,病人着凉后身体发热六天。古代没有温度计,只是人的感觉,看有没有发热怕冷。
厥反九日而利,刚开始是发烧了六天,接着手脚冰凉,腹泻九天。
厥指津液能量不能到达四肢末梢,手脚凉。第337条讲,阴阳气不相接,称为厥,人体的津液不足了,到不了四肢末梢,所以手脚凉。开始发热了六天,后来手脚冰凉,腹泻九天,这个身体偏阴的状态居多。
凡厥利者,当不能食。病人手脚冰凉、腹泻,手脚冰凉是津液不足了,腹泻里虚寒,肠胃虚寒,运化能力不强,所以没有胃口,吃不下。今反能食者,恐为除中。现在反倒是能吃了,人手脚冰凉还腹泻,还能吃,怕是临死前的回光返照。病人一般去世前,会有状态非常好的一段时间,半天一天,紧接着人就去世了。以前我的奶奶生病,亲戚都来看她,最后一天奶奶吃饭多,说话多,精神很好,晚上就去世了。
手脚冰凉、腹泻,里虚寒,反倒能吃,怕是在除中,就是胃气要绝了,剩了一点,蜡烛要灭的时候,最后亮一下就灭了。人也是如此,去世的时候也会有回光返照。
如果吃了面条以后,身体没有发热,就是胃气还可以,那就不会死。有胃气则生,无胃气则死。治大病的时候,一定要健脾胃,存津液,尤其是治重证病人,比如癌症病人,一定要保护病人的胃气。给癌症病人治疗时,如果胃气恢复不了,治病会非常难,不容易恢复。
后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。如果第三天了再摸这个脉,脉跳还是快,稍微有力一些。脉跳快,说明身体里面有热。如果脉细数,有可能是阴虚阳亢。脉跳得快,说明身体的机能亢奋了,在恢复。
期之旦日夜半愈,到凌晨的时候,可能夜半病愈,因为子至一阳生,到了半夜的时候,人体的阳气生发起来了,病就快好了。为什么半夜会好呢?因为病人先发烧了六天,接着手脚冰凉九天,现在又发烧了三天。前面的手脚冰凉是九天,发热六天,现在又发热了三天,加起来是九天,寒热平衡了,可能晚上就要好了。
如果过了三天以后,脉还跳得快,热还没有退,病人津液虚,津液不足,还有热。津液虚有热,痰在热的情况下容易变成痈脓,人可能就有痈脓。
病人肺部有问题,咳嗽,如果没有热吐白痰,有热吐黄痰,再热可能就变成了痈脓。热重了,身体里面有可能会发肺痈。肺痈用芦根、丹皮、桃仁、薏米等去痈脓的药。

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