​救命的生附子:肠胃虚寒手脚冰凉用四逆汤

文摘   2024-11-16 06:03   重庆  
救命的生附子:肠胃虚寒手脚冰凉用四逆汤
作者:程永民
323 、少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆场。
甘草(二两,炙)  干姜(一两半)  附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
得了少阴病,能量为阴。但脉是沉的,病在里。能量不足,病在里,一般是肠胃虚寒。这种情况下,条文说宜四逆汤,而不是四逆汤主之。如果里虚寒,肠胃虚寒,舌淡苔白,手脚冷,手冷到肘脚冷到膝,用四逆汤。
关键还是辨证。如果是表阴证,脉沉,麻黄附子细辛汤证也是脉沉,这个脉沉不是说里边有水饮。如果肠胃虚寒,又是阴证,需要温里,用四逆汤。
阴阳:阴
表里:表和里
虚实:虚
寒热:寒
抓大局:里虚寒。

324、少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也。当温之,宜四逆汤。
得了少阴病,一吃饭就吐,心中想吐,但是也没吐出来。刚开始发病手脚凉,脉弦,主寒、主饮,里寒,胸中寒。这时人体想做什么呢?温温欲吐就想从上来解,这个时候就不泻下了,可以用催吐的方法。如果这个病人能量还够,可以用瓜蒂散。
若膈上有寒饮干呕者,如果胸腔隔膜区域有水饮,干呕,这时不能催吐,因为胃弱,吐会损耗津液。这个时候应该温里,用四逆汤,干姜温里,炙甘草补津液,生附子补能量。
阴阳:阴
表里:里
虚实:虚
寒热:寒
抓大局:里虚寒。
膈上有寒饮,加白术、细辛也可以。白术气化中焦的水饮,细辛利水、性温。

325、少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
得了少阴病,腹泻,里虚寒,如果人发烧,体表发热,可以用白通汤。如果身体没有发热,体表的能量不足,又腹泻,脉微涩,还有呕吐,有点汗。这个呕吐有一点汗,大便应该多,实际大便次数少,条文说当温其上,其实应当温其里,艾灸中脘、神阙、关元、足三里,用灸法来给身体补能量,可用四逆加人参汤。
阴阳:阴
表里:里
虚实:虚
寒热:寒
抓大局:里虚寒。
如果这个人还有上热的证,呕吐,汗出,腹泻,很虚弱,脉也微弱,可用通脉四逆加猪胆汁汤。这种情况,大剂量的干姜来温里,生附子补能量,生附子用大者一枚,大概有25克了。干姜三两,强人可用四两,炙甘草二两,加猪胆汁半合。上吐下泻,体表汗出,要用通脉四逆汤。如果阳气很微弱,人很危险,还要加胆汁敛一下阳。
当温其上,上焦不用,还是在中焦的肠胃、小腹区域来艾灸,补阳气。
灸法就是艾灸。有一种说法,“一灸二丹三附子”,第一个是艾灸,第二个是丹药,就是硫磺。倪海厦讲,硫磺性温,温命门之火,利水。我自己试吃硫磺,用胶囊装了三粒,第二天早晨大便了一次,量很大,到上午十点多的时候又大便。但是接下来再吃的时候,就不明显了。这个硫磺是提纯的,后来买了一些天然的硫磺吃,有同样的效果。
如果是阴脉,提升身体的阳气,艾灸是一个好的办法,用炮附子也很好。最好的方法是站桩,站无极桩或混元桩。站桩的状态下,身体摆正了,骨头都是正的,躯干自然正直,全身肌肉都松下来,这时人体的血液循环非常通畅,人体组织得到滋养,消耗少。在这种状态下人体节省的津液多,这个津液省下了又濡养身体,慢慢人体储存能量就越来越多。站桩还可以让我们心静,提升觉知。对医生来讲,觉知提升了,问诊,听声音,看气色,辨证会更加精微。
学伤寒,每周除了学习条文的内涵,还要练习医案,抄写条文。这个过程中大家要多思考,尤其是对条文的理解,根据条文怎样解释人体势能。辨证的时候,人体的大方向是怎样的,不要纠结于某一个点,某一个证。有的人只关注局部,只见树木,不见森林,疗效就不好,必须要整体来看。如果有一个大局明显,就抓一个大局。如果两个大局都重要,就同时来考虑,或者先考虑其中最主要的。
抄条文,读《大医至简》,把学习的内容结合人体势能来思考。功夫要一步一步的练,必须要每天坚持。越是医术好的医生,越是用功学习。在机关单位、公司里,越是管理的高层,学习越用功。

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