阴虚阳亢有热的失眠用黄连阿胶汤
文摘
2024-11-10 21:17
重庆
303、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（三两，一云三挺） 右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。病人得了少阴病，失眠，方子里面没有加附子，说明能量并没有那么阴，只是称为少阴病。我们不用管这些名词，还是辨证，有是证，用是药，人体的运行发生了哪些问题，身体想做什么，顺势而为帮助身体。心烦睡不着觉，心烦失眠，黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄，鸡蛋黄两枚，阿胶三两。首先是人心烦，不能睡觉。一般情况失眠是头部的津液供应不足，大脑就会兴奋起来反调津液，人就睡不着觉。这里不是津液虚，而是阴虚阳亢，因此没有用姜草枣来补津液。阴虚阳亢，脉细数，脉细津液虚，脉数身体的机能亢奋；脉顶手；或者说话很多，人亢奋，或胃口很好，同时脉也很弱。这是从证上来看，阴虚阳亢的证有舌红无苔、腰膝酸软。用阿胶滋阴，心烦，有热，这是阴虚阳亢的有热，热进入了深层，用黄连、黄芩清深层的热。这个热不是在浅层的，浅层的热可以用生石膏。以前我有一次牙龈出血，口腔溃疡，就用了大黄、黄连、黄芩，相当于是三黄片。中成药三黄片，大家可以作为家庭常备药。还有一清颗粒，也是三黄的成分，我是单纯的热证，并没有寒的证，就用了三黄丸，吃了一顿以后刷牙出血就轻了，吃了两天就好了。胃弱上热是虚热，虚热是局部的。我当时的这个证不能用甘草泻心汤，甘草泻心汤里面还有干姜，是寒热夹杂，而我是一个热证。黄连阿胶汤证有热，阴虚阳亢，所以用阿胶滋阴，用黄连、黄芩清热，鸡子黄也可以滋阴。芍药敛降津液，是向下的一个势能。阴虚阳亢的辨证需要功夫。大家如果没有遇到，没有临证的经验，这是一个难题。所以平常多摸脉，摸到脉顶手，脉细数，人非常亢奋，同时又偏阴的脉，就是阴虚阳亢。如果是阴虚阳亢，同时有热，像我那个证一样，口腔溃疡，晚上也失眠，睡不着觉，就可以用黄连阿胶汤。我当时亢得不明显，只是感觉心烦，就是写公众号，坐在电脑前面心静不下来，这是有热，只用三黄丸，如果用黄连阿胶汤也会有效。![]()
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