311、少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差与桔梗汤。 右一味，以水三升，煮取一升半，去滓。温服七合，日二服。病人得了少阴病两三天，嗓子痛，可以用甘草汤。因为生病以后，不管是表证还是半表半里证，首先病邪的一个去处可能就在咽部，咽部是一个通道，这个时候可以用甘草。这里的甘草是生甘草，生甘草味甘性平，可以补津液。津液足了以后，嗓子就不痛了。咽痛类属于少阳病的咽干。嗓子痛有几种情况：
第一种情况是津液不足了。有人吃饭时感觉噎得慌，是津液不足，建议喝大枣水，之后反馈好多了。嗓子痛第一个是津液不足，可以用甘草来补津液。建中补津液，用脾四味的人参、生姜、大枣、炙甘草。
第二是局部有淤堵，用桔梗宣散，加桔梗就可以了。
第三种情况是有上热，病人流黄鼻涕，吐黄痰，嗓子很痛，用生石膏清热。如果是半表半里证的上热咽痛，用黄芩、连翘。
第四种情况是肠道里有淤堵，里实热，这个热不会守在一个地方，向上到了喉咙，嗓子痛，这种情况要疏通肠道，加大黄。有一个后世的方子，叫升降散，里边有蝉蜕、羚羊角、大黄、连翘，宣散清热，用大黄疏通肠道的淤堵，用了以后就好了。它虽然是个经验方，但是我们可以用中医的理法来分析。如果一套理法正确，它可以解释一切有效的方子，包括偏方有效，都有一定的道理。
除了这四种情况，其他证也有导致咽痛的，随证治之即可。
津液不足的情况，像桂枝汤、小柴胡汤里面就有补津液的药，生姜、大枣、炙甘草。如果是热证，要规避热性药，把生姜去掉。如果病人嗓子痛，没有热象，也没有黄痰，黄鼻涕，只是嗓子痛，而且这个人还有点怕冷，里边是寒，那就不用加生石膏了，用桔梗就可以。如果嗓子痛，痰也不黄，鼻涕也不黄，但是大便干，便秘，腹部胀，有里实热证，用疏通肠道的药。下边肠道淤堵了，淤而生热，热向上扩散导致嗓子痛，需要去肠道的淤堵，淤堵去了热也就随之去掉了。有一个医案，病人黄痰咳嗽，用清热药无效，辨证后是里寒，吃了一块姜，咳嗽好了。单一证不可断，要多证互参才能辨证准确。其中寒热不容易辨，不能有一个证就说是寒或热。312、少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。半夏（洗，破如枣核十四枚） 鸡子（一枚，去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）右二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之，不差，更作三剂。这个可能是后世的方子，用14枚半夏，用锤子砸碎成枣核大小，加上鸡蛋清一个，在鸡蛋壳里面加上醋、鸡蛋清，再加上枣核大的半夏，在火上沸腾三次，把半夏去掉。去掉了以后，含着来治嗓子痛。半夏软坚散结，醋是酸敛的，也能够散结。蛋清是黏黏的，可以滋阴，滋润喉部的声带。这三味药蛋清、半夏、醋，治疗嗓子里面生疮。 右三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷。少少咽之。半夏有毒，不当散服。上一个条文是半夏、鸡蛋清和醋，这里是半夏、桂枝、甘草。半夏散结，桂枝打通人体大循环，炙甘草补津液。能量、病位、淤堵，三个层面的，八纲里面有六纲都已经包括了，所以这个方子的理法很完备。我以前想过其中的道理，在农田里种庄稼，地很硬，炙甘草就是给力气给能量，半夏相当于叉子松地，桂枝是一个翻的能量，给能量一个方向。翻这个很坚硬的地，先吃饭（炙甘草）补充能量，接着用叉子（半夏）把地弄松了，再用铁锹（桂枝）把它翻过来，这样地就松软了，就可以种庄稼了。![]()
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