不少家长都曾有过这样的焦虑，孩子老生病，或者胃口不好、不长肉，有没有什么药能让孩子的体质变好起来？
也正是这样的焦虑，家长们总是想方设法的用各种方法，企图让孩子身体“赢在起跑线上”。这其中就包括补充益生菌。
益生菌似乎有着某种神秘功能，好像什么病都能吃，胃肠炎可以吃，感冒发烧可以吃，调理身体可以吃。以至于不少商品如饮料、软糖甚至牙膏都会加入益生菌。
益生菌到底有没有用？又是如何发挥作用的？
要说益生菌，就要先从肠道菌群说起。
肠道菌群从哪来？
我们人体肠道驻扎着庞大的菌落系统。据研究，一个健康成年人的胃肠道内，大约有1-1.5kg的微生物。在人类漫长的进化过程中，这些微生物逐渐与人类形成了一种微妙的互利共生的关系。这些微生物驻扎在肠道内，基本以细菌为主，所以我们就称其为肠道菌群。
但当我们还是胎儿的时候，肠道是无菌的。
肠道菌群的来源主要与人体出生后的环境接触及生长发育过程有关。例如顺产、哺乳、啃咬手指玩具、饮食等。一般在出生后数小时，肠道内就开始有细菌定植了，并随着时间的推移，菌种和菌数都越来越丰富，最终形成一个复杂的肠道生态系统。
肠道菌群和健康
有什么关系？
在肠道里定植的绝大多数都是对人体有益的菌群，如乳杆菌属、双歧杆菌等，另外会有少量致病菌以及条件致病菌。这些微生物共同构成一个复杂的菌落生态，覆盖在我们的肠道上，形成一道生物屏障。
而这些微生物又会通过代谢产生一些化学物质，提供给肠道上皮细胞，或者维持着肠道的微环境，保持肠道黏膜的完整。
肠道菌群定植后可以通过刺激肠道黏膜免疫，参与调节人体免疫系统。
肠道内大多数对人体有益的菌种，通过对营养物质和生存空间的竞争抑制有害菌种的定植、繁殖。
肠道微生物还可分解未被消化吸收的营养物质，起到降低胆固醇、生成必需氨基酸、生成维生素如维生素K、B族维生素等。
这些只是目前研究发现的直接功能，肠道菌群和人体的关系非常复杂，可能还有更多的直接或间接的功能作用未被发现。
那补充有益菌种
不就可以变得更健康？
理想是美好的，但现实就有点现实了。
第一，益生菌不是那么容易想补就补。
肠道菌群在胃肠道里的分布是有规律的，胃和十二指肠含菌量非常低，尤其胃部，许多活菌无法在强大的胃酸环境下存活。而从十二指肠越往下，菌群的数量和丰富度也越来越高。我们口服补充的益生菌想要起效，就需要先经过胃酸这一道关卡。因此一些益生菌制剂会制成胶囊等剂型，以提高活菌成活率。
经过胃强酸这一道关卡后，还得看存活的菌能否在肠道定植。肠道菌群的菌体数量都是以百亿千亿计的，这些微生物之间存在生存竞争关系，在肠道内的“原住民”不一定会欢迎新来的“成员”。益生菌不是吃下去就算补充了，得“过五关、斩六将”，才有可能在肠道内“站稳脚跟”。
第二，即便补进去，也未必能发挥期待的效果。
人类肠道内含有大约500种甚至更多的细菌种类，这些菌不是单独起效的，而是互相影响、互相协作，不是补充某种所谓的“好菌”，或者把某种菌的比例提高就能起到效果那么简单。
肠道菌群受人种、生活环境、饮食习惯、医疗条件等因素影响，呈现出复杂、多态、个体化等特点，可以说每个人都有一套自己独有的菌群系统。尽管大多数人肠道内的菌群种类可能大同小异，但不同菌种菌株的比例差别可能会比较大。
不同菌种、不同菌株，发挥的作用是不一样的。即便是同种同株，在这个人身上可能有效，在另一个人身上可能作用就微乎其微。
正因为肠道菌群存在复杂、多态、个体化的差异，导致补充益生菌的效果在个体上上也呈现出差异性。
第三，补充进去的益生菌只能短暂立足。
前面提到，益生菌要进入肠道定植，需要“过五关、斩六将”。通过口服能进入肠道的菌数有限，并且随着肠道环境重新建立起来后，这些被补充进来的益生菌的使命也就完成了，很快就会因自身寿命原因及“原住民”的竞争作用而逐渐消亡。也正因为益生菌发挥作用的时间短，大多数情况下都是作为短期用药。例如感染导致的腹泻、使用抗生素导致的腹泻等，都可以通过短期补充益生菌，帮助肠道失衡的菌群尽快恢复。
正向反馈
益生菌不是万能药
应该合理应用
前面提到，补充的益生菌大多会成为肠道的“过路菌”，一般是作为短期用药，可以起到一些短期效果，尤其对一些急性症状导致的肠道菌群紊乱效果明显。
家长常问
养好健康肠道的关键
健康的肠道菌群的建立，和日常的生活饮食习惯关系密切。简单地说，肠道菌群是靠我们“吃出来”“养出来”的。举个例子，一个爱吃菜的人，肠道里擅长分解膳食纤维的菌群就会逐渐成为优势菌群之一；一个爱吃甜食的人，肠道里擅长分解果糖等高糖食物的菌群就会逐渐成为优势菌群之一。而这些菌群又会通过反馈机制，影响宿主的生活饮食习惯，例如嗜甜、嗜辣、嗜油等，从而形成一个闭环，这个闭环可以是良性循环，也可以是不良循环。
一个饮食健康、作息规律、酷爱运动的人，和一个胡吃海喝、作息紊乱、不爱运动的人，肠道菌群一定大不相同。
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来源：“佑吾幼育儿科普”公众号
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