女科医话 | 东方教授诊室:从“痛不欲生”到“涅槃重生”——一位子宫腺肌病患者的求医路

健康   健康   2024-11-20 22:05   广东  

【开栏语】

呵护健康,绽放美丽!女性防病治病及护颜养生,自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏,定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复,以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用,为女性朋友的健康保驾护航!欢迎持续关注!


42岁的李女士(化名),在过去十一年里一直饱受剧烈痛经的折磨,而且近三年痛经程度日益加剧,疼痛持续整个经期,VAS(疼痛视觉模拟评分法)高达10分,伴随双腿麻木、怕冷怕风、肛门坠胀感。这些年李女士辗转就诊于北京、哈尔滨、广州各地医院,确诊为子宫腺肌病,尝试过多种治疗,均不得法,疼痛依旧,痛不欲生。多家医院的医生建议李女士进行子宫切除术,但李女士实在难以接受。

功夫不负有心人,通过多方打听、网络搜索,李女士得知广东省中医院妇科子宫内膜异位症专科是国家中医药重点专科,广东省中医院芳村医院妇科主任向东方教授运用中医经方治疗此类疾病经验独到,疗效甚佳,广受患者赞誉。


2024年10月11日,李女士远赴广州,来到了向东方教授的诊室。


彼时,广州仍炎热似暑,却只见李女士身着倍于常人的厚重衣物,满脸倦容,一见向教授,迫不及待求助:“教授,请您帮帮我!”


向教授亲切地接诊患者,详细询问了李女士的月经情况,并仔细查看了既往超声及相关检验检查,还关注到李女士畏寒肢冷,汗出不多,面颊色斑,双下肢有袜痕等症状,并曾有多次小产病史。


在详细的望闻问切之后,向教授坚定地告诉李女士:“别担心,您的子宫不是非切不可,中医有办法!”


向教授通过综合分析,判断出李女士寒凝血瘀、久病伤阳伤气、营卫失和、水饮的病机,给予温阳散寒、补气养血、调和营卫、温化水饮的治疗方药,同时配合中药保留灌肠、针刺、脐灸等外治法,病邪逐步化解,全身得到温通,痛经自然而愈。


在接下来的几个月里,李女士坚持按时复诊,感受到了神奇的中医疗效。第三次复诊时,已是十一月初,气温微凉,李女士却精神抖擞,竟脱下了多年都不能、更不敢脱下的厚重外套,喜悦与感激溢于言表,连连感叹自己终于重获新生!








向教授解医案


患者主诉子宫腺肌病痛经,不能仅仅着重于“痛”而去止痛,而是要究其病因、切其病机,是一个完整全面的中医思维,要看到“痛”后面诸多症状的病机。

体内寒邪凝滞阻碍阳气温煦,久则成瘀,不通则痛;瘀阻日久,则反过来进一步损伤阳气,易营卫失和、水饮内停,加重病情。

治疗上当以温化、温补、调和营卫,散寒祛邪,结合外治法,使得邪有出路,逐步达到邪去正安,从而达到治病求本的目的。同时,要求注意到子宫腺肌症是个长期管理的疾病,取现代医学之精华,中西结合、相得益彰,规范管理,才能给患者带去更大的获益。疼痛缓解、体质改善给患者带来了治疗信心,饮食宜忌与调摄,也是取得疗效的关键。










什么是子宫腺肌病?



子宫腺肌病是指子宫内膜组织异常地侵入子宫肌层,是子宫内膜异位症的一种特殊类型。异位的内膜组织可以继续随着每个月经周期而正常活动:增厚、破裂和出血,从而导致子宫增大、经期疼痛以及经血过多,严重影响育龄期女性的生存质量,是妇产科医生和患者亟待解决的临床难题。





哪些因素可能导致子宫腺肌病?



多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素与子宫腺肌病的发生密切相关;其次,高雌激素水平与子宫肌腺病的关系也不容忽视。因此,规范避孕、注意个人卫生、及时治疗生殖系统炎症、避免滥用激素类药物,可一定程度上避免该病的发生发展。





子宫腺肌病怎么治疗?




治疗方式应视具体症状、年龄和生育要求而定。主要分药物治疗及手术治疗。药物治疗包含GN、地诺孕素及中药。通过咨询专科医生进行评估,选择个性化的中西医结合治疗方案往往是一种最佳的选择。如果经药物治疗效果不明显,可以选择手术治疗。年轻或希望生育的女性患有子宫腺肌瘤时可试行病灶剜除术,该手术只去除病灶,保留子宫;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,应行全子宫切除术。

专家简介


梁雪芳 

广东省名中医,广东省中医院妇科大科主任,主任中医师,医学硕士,博士研究生导师,师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事,中华中医药学会妇产科专业委员会委员,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员,广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症,主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项,发表学术论文40余篇,主编、参编多部妇科学专著的编撰,培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟,以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊:周五上午(广东省中医院芳村医院妇科门诊);周一夜诊、周三上午(广东省中医院大德路总院特需门诊)


向东方
二级正高,临床医学博士、硕士研究生导师。
师从国医大师刘敏如教授、全国名中医姜惠中教授,第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中国医药教育协会妇科专委会委员、广东省中医药学会子宫内膜异位症专业委员会主任委员、广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职、广州市健康科普专家、曾受聘香港中文大学中医学院“名誉访问教授”、获评岭南名医、羊城好医生等。
擅长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系,辨机论治。
应诊:周三上午、周五上午(广东省中医院芳村医院),周二夜诊(广东省中医院大德路总院)
广东省中医院芳村医院妇科团队介绍:
广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华,融汇中西医技术,已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。
专科设备精良优质,拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器,能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症手术、子宫粘连分解或子宫畸形矫正术、盆底康复及各类盆底修复手术。开设有子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、调经种子、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征等特色专科,灵活应用经方时方、针灸导引康复,开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特色外治方法治疗妇科疑难疾病。

供稿:芳村医院妇科 余世强 黄梓燕
执行编辑:卢悦明
审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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