中医药文化源远流长，用法得当，中医治病也能马上见效；黎小斌教授从医30多年，擅长运用经方古方治疗妇科病，带领二沙岛医院妇科团队注重中医药的传承与创新，临床应用经方古方治疗妇科常见病、疑难病以及手术后康复，疗效突出，故开启本栏目把经验与大家分享。
三十六岁的朴女士已婚八年了，为了备孕连工作都放弃了，但仍一直没要到孩子。其实朴女士婚后曾经怀孕过，但夫妻俩没有做好迎接新生命的心理准备，就选择了人工流产。第二个孩子也是这样流掉的。
等到他们真正决定要孩子的时候，朴女士怀孕不到8周竟自然流产了。再怀孕也没有挺过两个月。
两次流产之后她辞掉了工作，一心备孕，但是她非常担心流产的噩梦会再一次重演。连续的流产不仅让她的身体变得很虚弱，精神上也时刻处于紧张状态。
终于，在2023年3月的一天，朴女士夫妇俩又一次迎来了验孕棒上珍贵的“两条杠”。可是刚刚怀孕5周，朴女士又出现了下腹胀坠隐痛的感觉，吸取了前两次的经验，朴女士就急忙来到广东省中医院二沙岛医院妇科，要求住院保胎治疗。
朴女士平时月经规律，30天-32天来一次月经，最后一次月经是2月21日。3月23日在外院查血HCG 25.5IU/L，孕酮21ng/L。3月29日（停经36天）在二沙岛医院复查血HCG 86IU/L，孕酮59nmol/L。下腹胀坠隐痛，口干多饮，恶心欲吐，无阴道出血，时有腰酸，无腰痛，夜寐欠佳，纳一般，二便常。舌暗红，苔白，脉细滑。
黎小斌主任医师查房后指出，HCG翻倍不理想，6天时间只从25.5IU/L长到86IU/L，考虑胎动不安，证属肾虚血瘀。治法上应当补肾养血，固冲安胎。以当归芍药散合寿胎丸加减。方药：当归身10g，白芍10g，茯苓10g，白术10g，麦冬10g，石斛10g，川断10g，菟丝子10g，枸杞子10g，甘草10g，桑寄生10g，淮山药10g。7付，日1付，水煎服。
停经45 天，现时有下腹隐痛，无阴道流血，口干多饮，恶心欲吐，夜寐一般，乳房胀痛，舌暗红，苔薄白，脉细滑。
血HCG:2703.48IU/L(2/4)，10220.561U/L(5/4)，24729.4IU/L(7/4)。
血P: 89.08nmol/ml(2/4)，92.2nmol/ml(5/4)，90.5nmol/L（7/4）。
妇科彩超 (5/4)：停经43天，宫内早孕，孕囊1.2mm×0.9mm×0.6mm，见细小胎芽，未见胎心搏动，双附件未见明显包块。
治疗守方加墨旱莲10g，葛根 10g，7付，日1付，水煎服。
孕52天，患者已无腹痛，无阴道流血，纳可，恶心欲吐，夜寐一般，二便调，舌暗红，苔薄白，脉细滑。妇科彩超：宫内早孕如孕7周，见胎心。继续守方略作加减安胎治疗至孕12周，情况稳定，嘱立产卡定期产检，随访患者目前已经顺产一男婴，母子平安。
当归芍药散首见于仲景《金匮要略》，书中载:“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之……妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”， 一见于《妇人妊娠病篇》，一见于《妇人杂病篇》。本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成，具有调和肝脾、活血利湿之效。本方是肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。当归芍药散可用于胎动不安、妊娠腹痛，但目前临床医生多惧而不用，常用寿胎丸。据日本中田敬吾的研究，其对妊娠期服用本方的40例中有回音的27例孕妇及儿童进行了随访调查，结果：27例中未发现因服本方剂对母子健康有不良影响者，此外，在产后母体恢复和小儿发育方面未见到任何有害的迹象。改善母体内环境，使受精卵形成胚胎的发育过程受到良好影响，对儿童的健康起着积极的作用。
本案患者妊娠期间出现下腹胀痛，属于胎动不安。既往有两次胚胎停育史，如不干预，后续很可能会再次发展为“复发性流产”“滑胎”。本次妊娠后血HCG 升高不明显，多因先天禀赋不足，肾气亏虚，肾虚不能系胎，胎元不固故出现胎动不安，腹痛甚者屡孕屡堕，堕胎损伤气血，血虚不能荣养胞脉胞络，不荣则痛。夜寐欠佳，舌暗红为阴虚内热的表现，与孕后阴血下聚养胎有关。治宜补肾养血安胎。方选当归芍药散合寿胎丸加减，方中当归身、白芍养血和血，缓急止痛;茯苓、白术健脾益气以资生化之源，麦冬、石斛、淮山药养脾阴以滋阴血，菟丝子、川续断、桑寄生、枸杞子补肾固胎;甘草调和诸药。全方共奏调气补血之功，络脉流通，则痛止胎安。
国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医，博士生导师，博士后合作导师。首届“国医大师”路志正教授学术传承人，第五、第七批全国老中医药专家经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室指导老师，广州中医药大学妇科重点学科带头人，广东省中医院大妇科学术带头人。中国民族医药学会妇科分会会长。
擅长：“针药并用、心身同治”治疗妇科生殖内分泌疾病如卵巢早衰、更年期综合征、不孕症、复发性流产、抑郁症、重度睡眠障碍及复发性子宫内膜异位症、晚期妇科恶性肿瘤及复发性恶性肿瘤的中医药治疗等。
开诊时间：周一、周三下午
地点：广东省中医院二沙岛医院
主任中医师，硕士生导师，二级正高，中国中国科学院青中年名医，广东省中医院名医，岭南名医，第三届羊城好医生，广东省名中医李丽芸教授的学术继承人，广东省优秀中医药临床人才，广东省中医院拔尖人才。广东省中西医结合学会第六届妇产科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会副会长。
擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病。各类妇科肿瘤的腹式、阴式手术、宫腔镜及腹腔镜微创手术。恶性肿瘤的根治术、盆腔淋巴清扫术。
开诊时间：周一、周三、周四下午
开诊地点：广东省中医院二沙岛医院
医学博士，广东省中西医结合学会专业委员会委员。
擅长：中西医结合治疗妇科肿瘤，月经失调，盆腔炎，不孕症等疾病。熟悉计划生育手术，宫腔镜，腹腔镜等妇科手术。
