读心医话 | 孩子说不想上学,怎么办?

健康   2024-11-20 19:00   广东  

医学指导:广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

近期经常有家长带着孩子来医院看厌学,家长们常常显得非常焦虑,而孩子们则显得比较沉默。家长们往往会向医生发出这样的疑问或感概:“医生,我这个孩子是不是太脆弱了”“这孩子就是懒,不愿承担责任”“现在的孩子就是吃不了苦,我们当年哪有这么好的条件”......



事实是否如家长所讲呢?从临床的角度,如何看待孩子不愿上学,常见因素有哪几类?
1.夫妻关系问题,夫妻关系是家庭关系的核心与基石,不良的婚姻关系易诱发子女的情绪异常。曾有孩子在门诊上对父亲说,“你对我妈好,我就回去上学”,也有孩子在课堂上对老师说,“我学不进了,我想回家看看我爸妈还在不在一起”,家是孩子安全的归属,家庭风雨飘摇,孩子心里也惴惴不安无法安心向学。

2.亲子关系问题,当亲子关系出现问题时,可能也会导致孩子出现厌学的问题。比如父母与孩子情感交流少,沟通内容主要以说教为主,孩子与父母在一起,无法深入有效地交流,想法不被父母尊重,负面情绪无法疏解,导致孩子对于很多事情失去兴趣,首当其冲的就是学业。有的父母对于孩子过于严苛,经常批评责骂甚至动手打孩子,在生活及学习的方方面面强加干涉,久而久之会导致孩子产生“学习好困难”的心理,从而出现厌学现象。

3.人际关系问题当孩子在学校与同学相处有冲突时不知如何调整,或者在学校被“霸凌“,久而久之越来越压抑,感到在学校不开心,觉得老师同学都不喜欢自己,不想回学校,有些孩子心里比较自卑,觉得自己哪哪哪都不如别人,不敢回学校,怕被同学说。

4.应对方式匮乏,有些孩子习惯被照顾,或者早期成长环境比较顺利,抗挫意识和能力没有得到该有的锻炼和培养,遇到事情只想躲起来,不想面对,也有些孩子在学习上碰壁了,不知道怎么调整学习方法,不知道如何提升学习效能,当学习上的成就感越来越少时,如果也不想面对的话,有可能也会选择回家,但即便回家也可能不会太开心。


当孩子出现这些情况,作为家长该怎么办呢?
首先,要尝试接纳孩子的情绪感受,从孩子的角度出发,去看看到底发生了什么,到底是什么原因让孩子不愿回学校。这个过程比较考验家长的耐心,需要家长有足够的情绪调节能力,才能真正陪伴孩子去面对,去成长。

其次,当家长也感到无力或举足无措的时候,最好及时寻找专业力量的支持。比如从婚姻治疗、家庭治疗、家长或孩子的个体治疗等方面进行系统规律地干预,建立起对自己、对婚姻以及对孩子的信心,从而更好地帮助孩子。


再次,家长也可以从生活中一些小时光去陪伴孩子,创造一些轻松的家庭气氛,或者陪孩子做一些他喜欢的事,或者和孩子一起做些轻松有趣的游戏,当然,当孩子想独处时,在确保孩子是安全的前提下,也给孩子充分的空间并尊重孩子的意愿和需求,有时独处也能给孩子带来疗伤的体验。


最后,家长与孩子交流时尽可能注意,立场是开放与包容的,不带批判评价的,不带攻击否定的,避免诱发孩子的负面情绪体验。当孩子的情绪较显著或不可控时,一定要尽早并及时就诊,寻求专科医生的帮助,必要时服药或住院。




  医学指导:李艳,教授,医学博士,博士研究生导师,主任中医师,国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号,广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员,广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授,在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中,逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系,尤其擅长运用“伤寒六经辨证“脾胃论相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训,灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法,病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难,青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间:周一、三上午(广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科),周四上午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊)。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年,建科以来,发展迅速,诊疗病种全,综合服务能力强,全国影响力大。专科目前拥有临床医生13人,心理治疗师3人,年门诊人次超过30000,纯中医药治疗率接近95%,有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗,根据个体需要,治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法,临床疗效显著,中医特色突出。

供稿:大德路总院心理睡眠科 杨冬榕

执行编辑:卢悦明

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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