条件生存法可以捕捉已经生存一定时间的患者未来的生存概率。European MCL Network研究是一项随机、开放标签、平行对照III期研究，纳入初治≤66岁的进展期套细胞淋巴瘤（MCL）患者，对比自体移植前R-CHOP和R-CHOP/ R-DHAP交替治疗；学者基于此研究的473例年轻MCL患者，分析了以生存1-8年的患者条件总生存率和无失败生存率，近日发表于《British Journal of Haematology》。
在R-CHOP组，随着患者生存时间的延长，未来生存率也稳步提高，生存1年和7年后的5年条件生存率分别为72%和81%，而R-CHOP/ R-DHAP组随着时间的推移具有稳定的未来生存率（77%和78%）。
在R-CHOP组，MIPI的预后价值在3年后下降（MIPI低危和中/高危患者的生存差异开始变小），但在R-CHOP/ R-DHAP组的预后价值保持不变。与持续缓解患者相比，治疗失败患者的生存期明显较差，无论生存时间长短。患者在缓解期停留的时间越长，无治疗失败的时间也就越长。
该研究揭示了在接受R-CHOP与R-CHOP/ R-DHAP治疗的年轻MCL患者中不同的动态生存模式，强调了早期强化治疗的优势。无论其他风险因素如何，治疗失败（特别是在前3年内失败）对未来的预后都有很大的影响，从而突出了一线治疗的迫切需要，以确保早期和持续的淋巴瘤控制，因为后期治疗无法完全抵消初始治疗的失败。此外，在R-CHOP患者中，初始MIPI在3年后失去其预后价值，表明对于高危患者R-CHOP可能不足够，高危患者可能更多从后期治疗中获益。最后，该研究结果提供了基于生存时间、基线风险和治疗失败的动态结果预测，从而在整个病程中为年轻MCL患者提供更个性化的生存信息
参考文献
Jiang L, Dreyling M, Hermine O, Mansmann U, Walewski J, Ribrag V, et al. Conditional survival of younger patients with mantle cell lymphoma: Results from a randomized phase III trial of the European MCL Network. Br J Haematol. 2024;00:1–8. https://doi.org/10.1111/ bjh.19854
