足踝扭伤如何处理
汪丽君，主管护师，大学本科，从事护理工作14余年。有多年的骨科临床经验。
足踝扭伤是常见的运动损伤，其护理过程需要综合考虑多个方面，以确保扭伤得到妥善处理和恢复。
1. 立即停止活动：脚踝扭伤后应立即停止所有活动，避免进一步加重损伤。使用拐杖或助行器来减轻受伤部位的负担，避免站立或行走。
2. 卧床休息：扭伤后建议卧床休息，并将患肢抬高，最好将脚踝抬高到心脏以上的高度，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
3. 冷敷：在扭伤后的24至48小时内，应使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷，可以收缩血管，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。注意每次冷敷时间不宜过长，一般建议每次冷敷15~20分钟，每隔2~3小时重复一次，同时避免温度过低造成皮肤冻伤。
4. 加压包扎：使用弹力绷带或弹性护踝对扭伤部位进行加压包扎，有助于减少出血和渗出，并促进踝关节稳定性的恢复。包扎时应注意松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍。
1. 外用药物：如果扭伤部位疼痛明显、红肿严重，可以使用外用药物进行治疗，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
2. 口服药物：如果疼痛难以忍受，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊等，具有消炎镇痛的作用。但需注意避免过量使用或长期使用。
1. 热敷：扭伤的48小时后，如果肿胀和出血情况有所缓解，可以改用热敷，以促进血液循环，加速瘀血和渗出液的吸收，进一步减轻肿胀和疼痛。但如果扭伤部位仍有明显出血或肿胀加重的趋势，则不宜进行热敷。
2. 功能性锻炼：包括一系列针对踝关节的活动范围练习、肌力强化及协调性训练，以恢复其功能。锻炼时需逐渐增加难度，防止过度劳累。应在医生指导下进行针对性的功能恢复训练，以促进损伤部位的血液循环，缓解肿胀症状。
3. 物理疗法：主要包括电刺激等手段，可根据具体情况选择合适的方法。这些非药物治疗方法适合在整个康复过程中使用，旨在减轻疼痛、改善循环，并支持自然愈合过程。
4. 矫形器佩戴：通过提供稳定性和支撑来辅助纠正异常步态和姿势，可能需要定制或调整。例如，前足支具可用于稳定脚部，而小腿管状支具可用于限制过度活动。
5. 肌肉平衡训练：涉及加强核心稳定性以及下肢不同肌群的力量和耐力，有助于预防再次受伤。具体包括平板支撑、单腿深蹲等动作。这类训练应在专业人员监督下进行，以确保安全有效。
1. 避免饮酒：酒精会刺激血管扩张，加重局部肿胀，影响血液循环，延缓恢复进程。
2. 合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、蔬菜、水果等，有助于促进扭伤部位的恢复。
3. 保持受伤部位清洁：避免感染，并按照医生的建议进行治疗和康复，不要自行处理或滥用药物。
如果扭伤后疼痛剧烈、肿胀严重或伴有畸形、骨擦音等骨折征象，应及时就医进行X光或CT检查，以明确是否存在骨折或韧带断裂等严重损伤。如有必要，可能需要进行手术治疗，如韧带修复术、骨折复位内固定术等。
综上所述，足踝扭伤的护理需要综合考虑急性期处理、药物治疗、慢性期治疗与康复训练以及生活护理与饮食注意等多个方面。通过科学的护理和康复训练，可以加速扭伤部位的恢复，提高踝关节的稳定性和功能。
供稿：门诊办 汪丽君
责任编辑：宣传科
