绝经后阴道流液的常见原因
本期科普作者
王东霞，副主任医师。擅长：妇科常见病、多发病的精准治疗，并精心专研于妇科类微创手术。
最近我们科收治的三位绝经后阴道流液的患者，通过进一步检查评估，最后分别诊断为老年性阴道炎，宫颈恶性肿瘤，子宫内膜癌。更可惜的是有一位阿姨已经错过了最佳手术时间。那么都是一样的症状，为何有如此区别呢！下面我们就来了解一下绝经后阴道流液的情况。
绝经后阴道流液可能由多种原因导致，以下是一些常见的情况：
萎缩性阴道炎
发病机制：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩、变薄、干涩，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值升高，乳酸杆菌减少，局部抵抗力降低，易受细菌等病原体的侵袭而引发炎症。
症状表现：阴道分泌物增多，呈稀薄水样，有时为淡黄色，严重者可呈脓性，伴有外阴瘙痒、灼热感，还可能出现性交痛等症状。
子宫内膜癌
发病机制：长期的雌激素刺激（如外源性雌激素使用不当）、肥胖、糖尿病、高血压等因素可能促使子宫内膜发生癌变。绝经后，子宫内膜在癌组织的影响下，会出现渗出、坏死等改变。
症状表现：阴道排液为早期症状之一，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时有脓血性排液，伴有恶臭味。同时，患者可能出现绝经后阴道不规则出血、下腹部疼痛等症状。
宫颈癌
发病机制：高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是宫颈癌的主要病因。绝经后，宫颈组织在癌细胞的作用下，会产生渗出液等异常分泌物。
症状表现：阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期患者因癌组织破溃、坏死，继发感染，阴道排液会更加明显，同时还可能伴有阴道出血、尿频、尿急、下肢肿痛等症状。
输卵管癌
发病机制：病因尚不明确，可能与慢性输卵管炎、输卵管结核等有关。绝经后，输卵管黏膜在癌细胞作用下产生分泌物。
症状表现：阴道排液是输卵管癌的重要症状，为浆液性黄水，有时呈血性，量时多时少，呈间歇性，无臭味或仅有轻微腥味。部分患者还可能伴有腹痛、腹部肿块等症状。
所以说，绝经后阴道流液或者血性分泌物，一定不要大意、拖延，及时正规诊疗，避免无法挽回的局面！
供稿｜妇科 王东霞
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