HPV阳性怎么办？
本期科普作者
王东霞，副主任医师。擅长：妇科常见病、多发病的精准治疗，并精心专研于妇科类微创手术。
我院为期一年的宫颈癌筛查惠民活动在开展仅一个半月以来，就筛查出数名宫颈病变患者，其中不乏有宫颈恶性肿瘤患者两位，因发现及时挽救了两个家庭，由此可见宫颈筛查的重要性。
当检查结果提示HPV（人乳头瘤病毒）感染后，不要过度惊慌，可根据具体情况采取以下进一步的治疗措施：
低危型HPV感染
病情观察：对于大多数低危型HPV感染，人体自身的免疫系统能够自行清除病毒。一般建议患者保持健康的生活方式，增强免疫力，定期复查，通常每3-6个月复查一次HPV和宫颈细胞学检查（TCT）。例如，一位年轻女性检查出低危型HPV6型感染，但没有明显的疣体等病变，此时不需要特殊治疗，通过加强锻炼、规律作息、均衡饮食等方式，等待身体自行清除病毒。
局部治疗：如果低危型HPV感染引起了生殖器疣等病变，可以采用局部治疗方法。常可以通过物理治疗使疣体组织坏死、脱落；激光治疗，利用激光的能量破坏疣体；还可以使用药物进行局部涂抹，刺激机体免疫系统清除疣体。
高危型HPV感染
阴道镜检查：若HPV16、18型感染，或其他高危型HPV持续感染（感染时间超过1年），需要进一步做阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈和阴道的组织，观察是否有癌前病变或早期宫颈癌的迹象。如果阴道镜检查发现异常，会在可疑部位取组织进行病理检查。
药物治疗：在没有出现病变或病变较轻的情况下，可以使用一些药物来辅助治疗，帮助清除病毒。例如，可以调节机体的免疫功能，增强局部抗病毒能力；还有一些中西药栓，具有一定的抗病毒和促进宫颈黏膜修复的作用。
手术治疗：如果阴道镜检查和病理结果提示出现了高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ-CINⅢ），通常需要进行手术治疗，如宫颈锥切术，切除病变组织，防止病变进一步发展为宫颈癌。
供稿｜妇科 王东霞
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