点击蓝字 关注我们
雪球山楂
——糖衣“炮弹”
本期科普作者
杨烁 消化内科主治医师
河南免疫学会炎症性肠病专业委员会委会
开封市消化内科委员会委员
开封市消化内镜委员会委员
长期从事消化内科工作，有丰富的临床经验。擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道出血、脂肪肝、病毒性肝炎、重症肝炎、重症胰腺炎、顽固性肝硬化腹水、炎性肠病的诊疗及ERCP等多种消化内镜下诊疗操作。
围炉煮茶，暖火温汤；
人间暖阳，冬日安康。
又到了围炉煮茶，窗前闲话的时节了，寒冷的冬天，一杯热茶，几颗山楂，让人沉醉，不知不觉中一斤多糖山楂已经消失殆尽。随之而来的是腹痛、并持续性加重，伴有恶心、烧心，在服用了几剂中药后李阿姨实在忍受不了腹痛的煎熬走进了开封市人民医院消化内科门诊。
胃镜下可见一黄色结石，上覆食糜，另胃角可见一较大溃疡，表面覆着白色污台，周围黏膜水肿，杨烁主治医师立即为其进行了胃镜下碎石，术后嘱其口服碳酸饮料，以进一步腐蚀结石，帮助排除，缓解患者痛苦。
秋天的柿柿如意，冬天的山楂酸枣，都是胃结石的主要病因。由于这类果实内含收敛性很强的鞣酸，其与胃酸接触后形成鞣酸蛋白，很难溶于水，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，即形成胃石，胃酸分泌过多的人更容易长结石。其症状表现为上腹部不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心、呕吐等。常见的并发症有胃黏膜糜烂、溃疡出血，严重的可致胃穿孔及腹膜炎，胃石进入肠道还可能引发肠梗阻。
在所有的检查中胃镜是最直观的手段，而且能够同时进行治疗，在胃镜下用镊子、钢丝圈套器、氩等离子体等碎石器破坏结石，然后取出或者碎石后直接经幽门排除，后者可降低误吸的风险。
供稿：消化内科 杨烁
责任编辑：宣传科
