带你认识拇腕掌关节炎
本期科普作者
段建华，副主任医师，硕士研究生。河南省医学会手外科分会青年委员，开封市医学会创伤外科分会委员，开封市医学会运动医学分会委员。
主要从事四肢骨折、关节脊柱创伤、骨关节疾病等疾病的治疗。擅长四肢骨折（尤其开放骨折）的治疗，断肢再植，皮肤组织缺损修复，肢体功能重建；髋膝关节置换；PVP微创治疗老年性椎体压缩骨折；胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足；骨搬运、诱导膜技术治疗骨髓炎、骨缺损；足踝畸形、踇外翻等矫正手术。开展多例游离皮瓣治疗大面积软组织缺损手术。在核心期刊发表论文11篇。
拇腕掌关节炎是一种常见的手部关节疾病，主要症状为拇指根部的腕掌关节处出现疼痛、肿胀、活动受限、畸形。疼痛可在活动拇指或握拳时加重，休息后可能缓解。关节周围可能出现肿胀，有时还伴有皮肤发红、发热等炎症表现。随着病情进展，拇腕掌关节的活动范围会逐渐减小，患者可能难以完成握拳、捏物、对指等动作，严重影响日常生活和工作。严重的拇腕掌关节炎还可见拇掌腕关节的畸形，异常的骨性突起等。
引起拇腕掌关节炎的病因主要有以下因素：
退变
随着年龄增长，拇指腕掌关节软骨会逐渐磨损，这是最常见的病因。
创伤
既往拇指腕掌关节的骨折、脱位或严重扭伤等外伤，若未得到及时、正确的治疗，关节面受损，后期易引发关节炎。
过度使用
长期从事需要频繁使用拇指的工作或活动，如手工劳动者、乐器演奏者等，会增加关节的磨损和压力，导致发病。
另外类风湿关节炎、痛风等全身性疾病也可能累及拇指腕掌关节，引发拇腕掌关节炎。
腕掌关节炎的治疗分为非手术治疗及手术治疗。早期或症状较轻时，可采用非手术治疗方法。包括休息、避免过度使用拇指，使用支具或夹板固定拇指腕掌关节，以减轻关节压力；还可进行热敷、按摩、超声波等物理治疗，缓解疼痛和肿胀；疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药。对于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方法有关节镜下清理术、关节融合术、人工关节置换术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
如何预防拇腕掌关节炎的发生呢？
避免过度使用拇指
在工作和生活中，要注意合理分配手部力量，避免长时间连续使用拇指进行重复性的动作。
加强手部锻炼
进行一些简单的手部伸展和握拳运动，增强手部肌肉力量和关节灵活性，有助于预防拇腕掌关节炎的发生。
及时治疗手部损伤
如果手部出现外伤或其他疾病，应及时就医并接受正确的治疗，避免病情延误导致关节损伤。
供稿｜骨科六病区 段建华
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