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本期科普作者
刘勇强 主治医师
毕业于河南中医学院,中医理论扎实,临床经验丰富。擅长卒中后运动功能障碍、颈肩腰腿痛的治疗。
卒中后出现肢体麻木是让患者颇为困扰的问题,其主要原因在考虑:一是脑部血管病变导致大脑相应区域供血不足,影响了感觉神经传导,比如丘脑部位受损时,常引发偏身麻木。二是局部脑组织缺血、缺氧后,神经细胞受损,无法正常传递感觉信号,使得肢体对触碰、温度等感知出现异常。三是卒中引发的炎症反应等可能干扰神经纤维间的联系,阻碍感觉信息向大脑传递。其治疗包括以下几个方面。
一、药物治疗
医生通常会根据患者具体情况,开具一些改善脑循环的药物,像银杏叶提取物制剂等,它们能促进脑部血液供应,让受损的脑组织得到更好的滋养,有助于恢复神经功能,缓解麻木。同时,营养神经的药物也必不可少,例如甲钴胺,它可以帮助修复受损的神经纤维,增强神经传导,减轻肢体麻木的程度。
二、康复训练
康复训练对于改善麻木状况意义重大。主动训练方面,患者要积极进行简单的肢体动作,如握拳、伸臂、抬腿等,随着恢复情况逐渐增加难度,像试着抓取小物件、短距离行走等,以增强肌肉力量,促进血液循环。若是自主运动困难,家人可辅助进行被动训练,活动患者关节,保证肢体活动度。此外,还可进行感觉功能训练,用不同质地物品刺激麻木肢体皮肤,提升感觉感知能力。
三、物理治疗
热敷是常用的物理治疗手段,使用温热毛巾或热敷袋敷在麻木部位,每次15-20分钟,每天数次,能扩张血管,改善局部血运。还有按摩、针灸、电刺激等方法,按摩可放松肌肉、疏通经络;针灸刺激穴位调节气血运行;电刺激则能增强肌肉收缩,刺激神经,都有助于缓解麻木症状。
卒中后麻木的治疗往往需要综合多种方法,并且要长期坚持,在医生的专业指导下,逐步改善麻木情况,促进身体功能恢复。
供稿|康复医学科 刘勇强
责任编辑|宣传科