《金匮悬解》外感杂病——百合病

健康   2024-11-16 06:01   山东  

金匮悬解:卷六

外感杂病

百合狐惑阴阳毒十三章

百合、狐惑、阴毒、阳毒,非同气也,而狐惑之神思迷乱,有似百合,阳毒之脓血腐瘀,颇类狐惑,不同之中,未尝无相同之象,而皆有表邪,则同也。百合之病,有得于吐下发汗者,有不经吐下发汗者,是伤寒之变证也。狐惑之病,状类伤寒,是伤寒之类证也。阳毒、阴毒之病,服药取汗,是伤寒之别证也。其病气之变现,固以本气之郁发,然非有表邪之外束,则本气何因而郁发也?此可以会通其原病矣。

1 百合,狐惑,阴毒,阳毒,非同气也,不同之中而有相同之象也,皆有表邪也。

百合之病,有得于吐下发汗者,有不经吐下发汗者,是伤寒之变证也。是外感之杂病,不是内伤杂病。

2   百合、狐惑、阴毒、阳毒。其病气之变现,固以本气之郁发,然非有表邪之外束,则本气何因而郁发也?此可以会通其原病矣。

 

百合病九章

1 百合病者,伤寒之变证,还是属外感病。

2 百脉一宗,是百端俱集,合于肺中,悉受于肺中之宗气也。百脉一宗者,心主血脉,肺主呼吸,而百脉合于肺中之宗气也,肺主呼吸,百脉之血升降,皆由随呼吸之气而升降也。

百脉一宗,百端俱集,肺主气而朝百脉,此是百脉合于肺也。寸口者,脉之大会,以肺主气十二经脉之动,肺气鼓之也,十二经脉皆朝宗与肺。此是肺朝百脉之论。肺朝百脉,故悉致其病,而为百合病。

 

1:百脉一宗,是指宗气。何为宗气?本条细论。

  谷精化营气,大气抟而不行,积于胸中,名宗气。宗气积于胸中,主呼吸,谷精营气靠肺之宗气而朝百脉。581页,营气初行,常于平旦寅时,从手太阴寸口始,以肺主气朝百脉也,一语明了,肺伤热燥,则宗气伤而百脉损,为百合病。313页。《难经》一难,寸口者,脉之大会,以肺主气十二经脉之动,肺气鼓之也,故肺朝百脉,十二经脉皆朝宗与肺。

287页,宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺,而行呼吸,

222页,宗气,肺中之大气,一身诸气之宗。(胸中之大气)

百合二:主气者肺,肺朝百脉。百脉之气,受之于肺,一呼则百脉皆升,一吸则百脉皆降,呼吸出入,百脉关通。

痰饮三:饮食入胃,脾阳蒸动,化为精气,上归于肺,肺金清和,将此精气,散布于五脏六腑,十二经脉之中,经络脏腑,皆得受气。(以上为宗气摘要与肺脏的关系)

营行于经络,其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰宗气。从“营行于经络”这句话分析理解宗气之理。太阳营卫之理,营行经脉之内,卫气随行于经脉之外,营卫互根;卫行脉外,是为卫气,则知宗气之理。

营行于经络者;营行于脉内,卫随于脉外,营血行于肺脉之内,卫气行于肺脉之外,上焦肺脉之营血循行,卫气热胀而不散,充满于肺窍,灵珑剔透者,即是胸中之大气,抟而不行,积于胸中,以贯心肺,而行呼吸之职。此即是肺中之宗气也。营血行而卫气热,则充满肺窍,灵珑剔透也。呼吸之间,不吐不吸时,肺窍充满者,即是抟而不行之大气也。大气积于胸中,以贯心肺,而主呼吸,名曰宗气。百脉殊途,俱集同归,则肺朝百脉也,百脉之气,受之于肺也。

现代医学,吸入氧气,吐出碳气。中医者,吸入肝肾,吐出心肺。呼吸之间而肺窍充满之气,即为中医之宗气也。宗气贯心肺以行呼吸。宗气即是肺脉营血之温,卫气充满肺窍也。

 

百合一:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺时快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月后见者,各随证治之。

百合病者,伤寒之后,邪气传变,百脉一宗,悉致其病。百脉者,六气攸分,五 行不一,而百脉一宗,则殊途同归,悉致其病,则百端俱集。意未尝不欲食,复不能食,常默然无语。动止不安,故欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有甘美之时,或有 恶闻食臭之时。如寒而无寒,如热而无热,口苦便赤,诸药不效,得药则剧,吐利不 测。身形如和,其脉微数,如是则经络脏腑,莫名其部,寒热燥湿,难分其条。 此有法焉,观其小便。溺时头痛者,水降而气升也。气水一原,在上则为气,是 谓上焦如雾,在下则为水,是谓下焦如渎,在中气水之交,是谓中焦如沤。上焦清气昏蒙,心绪烦乱,浊气稍降,头目犹清,溺时清气降泄而浊气升腾,头上壅塞,是以作痛。此其病重,两月乃愈。若溺时头上不痛,但淅淅振栗者,气虽上升而未甚壅遏,其病颇轻,四十日愈。若溺时快然,但觉头眩者,气虽上升而不至填塞,其病更轻,二十日愈。其溺时之证,或未病而预见,或病四五日而方出,或病二十日及一月而后 见者,各随其证之轻重而治之也。

1 本条为百合病之总纲。

    以肺主宗气,而朝百脉,所以百脉一宗。伤寒之后,邪气传病,百脉一宗,悉致其病。

邪气传变,也是百脉之病。百脉一宗,也就是百脉之病,虽殊途而同归,合于宗气。所以宗气伤,又传百脉,故悉致其病。而百端俱集者,是百脉之端,俱集于宗气也。

百脉者,六气攸分,五行不一,故伤寒之后,邪气传变,而脉一宗,则珠途同归,悉致其病,则百端俱集也。

 2  百合病之名者,是邪气传变,百脉之病,虽殊途而同归,合于宗气也。

这回的百合病名,算是弄懂了。原来的注解,是以肺朝百脉为主,是解反了。现在是百端俱集,百脉朝肺,百脉一宗,百脉之病,虽殊途而同归。

百合二:百合病,发汗后者,百合知母汤主之。

百合七枚 知母三两

上,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,别以泉水二升煎知母,取一升,去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服。

百合之病,即其溺时头痛观之,是病在气分也。主气者肺,肺朝百脉,百脉之气,受之于肺,一呼则百脉皆升,一吸则百脉皆降,呼吸出入,百脉关通,是以肺病则百脉皆病。肺气清明,则神思灵爽,甘寝饱食,肺气不清,则郁闷懊憹,眠食损废矣。是宜清肺,肺气清和,百脉自调,而其由来非一,则用法不同。若得于发汗之后者,是汗亡肺津,金被火刑也。百合知母汤,百合清肺而生津,知母凉金而泻火也。

1 百合病者,是百脉朝肺。若得之发汗后者,汗亡肺津,金被火刑也。百合清肺而生津,知母凉金而泻火。肺气清合,百脉自调。

附:《金匮要略今释》言,《千金》作已经发汗之后更发者,《外台》作发汗已更发者,下二条皆仿。又言,此案治病处方,视当前之证候,不凭已往之经过,此仲景之法也;今于百合病云,发汗后者知母,下之后者滑石,吐之后者鸡子黄,但凭已往之经过,不问当前之证候。

(微商—勿扰、中医号主—勿扰)
不读《伤寒论》,不入中医门,
不读《黄元御》,不入伤寒门。
购书学习,请加好友、非诚勿扰,非诚勿扰
点击在看,感谢分享,读黄元御,学古中医
自学中医,只读黄师,不走弯路,快速入门
自学仲景,只读黄师,四圣一脉,医家准绳
 


黄元御医学研究
读《伤寒论》学古中医,每天分享三条提纲,研究黄元御学术理论,为每一个想学习《伤寒论+金匮要略》学者,提供交流的平台。
 最新文章