湿病六：风湿相搏（抟），一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
湿为阳虚，汗多阳亡，风虽去而湿愈增，又值阴雨湿盛之时，是以湿气仍在。此当微汗以泻之，则风湿俱去矣。
１ 发汗泻湿之要点；一：阴雨天不可发汗，二：不可大汗，取微微欲似汗，则风湿俱去。
２ 大汗者，则汗出阳泄，故风气去而湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，必取微微似欲汗出，方能风湿俱去。
湿病七：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
麻黄三两 桂枝二两 杏仁七十枚 甘草一两 炙 白术四两
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
湿郁经络，卫气壅遏，而生烦疼，可与麻黄加术汤，麻、桂、杏仁，泻营卫而利肺气，甘草、白术，补中脘而燥土湿。汗出湿消，烦痛自止。慎不可以火攻之，生其内热也。
1 伤寒外闭，湿郁经络，卫气壅阻，所以身烦疼。麻黄加术汤，发其汗为宜。麻黄、桂枝、杏仁，泻营卫而利肺气。甘草、白术，补中脘而燥土湿。汗出湿泄，烦痛自止。慎不可以火攻，是发表之义。湿病，更无火攻之理，火攻发表，两阳相薰，必身发黄，表阳亡而里阴竭，故慎不可攻之。
麻黄解表，发汗以泄经络之湿。杏仁泄肺之郁闭，化太阴之湿。皮毛窍开，则湿有泄路，皮毛开而汗出，则风湿俱去，营卫外达。而白术燥土，以绝湿病之根源。太阴以湿土主令，手太阴肺气化足太阴湿土之气。外寒闭肺，肺气不化，即为湿盛。杏仁泄肺而化湿，白术补脾而燥土。麻黄发汗泄湿，有白术燥土生津，则汗出不至亡津。
2 这个麻黄发汗，是以发汗的形式来泄湿。跟利小便泄湿是一样的，只是法不同而已。
也就是说，本条没有小便不利，而是身疼为主，用发汗的方法。如果有小便不利的证，就会用利尿的方法，而不是发汗的方法。
湿病八：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄五钱 杏仁十粒 薏苡五钱 甘草一两 炙
上剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煎八分，去滓，温服。有微汗，避风。
汗出当风，闭其皮毛，汗液郁遏，流溢经隧，营卫壅滞，故发热身疼。午后湿土当令，故日晡所剧。麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁，破壅而发汗，薏苡、甘草，燥湿而培土也。
1 外寒表闭，本气里湿，表寒与里湿相抟，所以一身尽疼。也就是表伤寒而里有湿，寒湿壅阻，营卫不通，则一身尽疼。发热者，表闭经阳，阳郁之热也，日晡热剧者，此是湿土当令也。
此名风湿。重点，这个风湿的风，就是寒的意思，此风湿的风，是为外风，也就是伤寒的意思。何以知之？此病伤于汗出当风也，就是汗出之时，皮毛窍开，而“当风”者，就是伤寒表闭也。或久伤取冷所致也，久伤取冷，还是伤寒之义。
伤于外寒，而小便不利者，称为中湿，或湿痹（湿病一提纲）。
本卷开头，湿者，外感风寒，而里气内应也。故湿邪者，是为里气之偏，而非外邪。
2 麻黄杏仁，发汗开皮毛，泄营卫之壅阻，泄肺气之壅闭，行气以化湿，薏仁燥湿而培土。此剂量不大，取微微汗出之义。微汗出，则风湿俱去。风袭皮毛，即伤寒窍闭，是病之来路，故重点风。（1.2条，改完）
3 此病伤于汗出当“风”者，是汗出而伤外寒之闭也。风寒互文之义，此“风”要当寒理解。《内经》中伤寒，皆言伤于风，风寒互文，只是字不同而已。如《伤寒论》言伤寒，《内经》言伤风。本条提纲又言“当风”。从太阳病来说，皆是“伤寒”，以太阳以寒水主令也，太阳病，必是伤寒。《难经》则言伤寒有五。学完太阳篇，学完黄师，你就知道，此当风的“风”，即是伤寒之义，此寒即是用“风”来表达，不要真的误以为伤风，外风袭人，即是外寒之义。还有历节，酒后汗出当风，即是酒后汗出伤寒。《金匮》卷十，水气二也有此解可以参考。此风不解，则对太阳中风不解，对太阳伤寒与太阳风寒，都分不清，更不用说伤寒有五之理。
论：湿病之风湿、中湿、湿痹之定义，对比历节的定义；风湿区别于历节。风湿和历节不是一个病，风湿偏于全身疼，历节偏于节节疼，此为最简单的分法。风与湿者，皆是内风内湿，因外寒而发病也。
湿病九：风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防己一两 黄芪一两 甘草五钱 炙 白术七钱五分
上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣三枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻黄五钱。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮肤中，从腰以下如冰。后坐被上，又以一被绕腰以下，温令有微汗，差。
风客皮毛，是以脉浮。湿渍经络，是以身重。风泄皮毛，是以汗出恶风。防己黄芪汤，甘草、白术，补中而燥土，黄芪、防己，发表而泻湿也。
１ 表寒外闭，故见脉浮，湿渍经络，是以身重。风性疏泄，是以汗出恶风也。汗出者，营风之疏泄，也是经阳之外蒸。而恶风者，就是恶寒。防己黄芪汤，因势利导，借汗出以泄湿，湿去则风熄而表和。防己泄脏腑经络之湿，黄芪补肝脾之气，以行经络而发营卫，助风泄湿。然后就是剂量不大，取微微之汗出，则风湿俱去之义。
喘者，加麻黄泄肺。气上冲，加桂枝疏木降冲，下有陈寒者，加细辛，散寒降逆也。
2 提纲“风湿”，前“风”为外寒。提纲“汗出恶风”，后“风”，即是恶寒也。病因寒来，所以恶寒。另外就是，太阳病中风，营郁之气，泄开皮毛，卫气外泄而表阳虚，所以恶风，也是恶寒；皮毛窍开，而卫气外泄而失护也，所以恶寒；所以汗出恶风者，皆是恶寒之义。前风为伤寒，后风为恶寒。太阳七，“欲救邪风者”，这个“风”，为风。余下的风，皆为寒。
重复一遍，寒为外邪，凡言伤外风者，汗出当风者，酒后汗出当风者，皆是伤寒之义。风者，皆是内风，风为木气也。言当风或伤风者，皆是伤寒之义，是风寒互文的表达方式，这个要懂，学会区别。另外互文表达的还有脉法，比如沉滑、浮滑。寸浮而见一沉，尺本沉而一浮，反文就是浮滑、沉滑。
4 如果说麻黄杏仁薏苡甘草汤，是对比太阳伤寒表实证。
那防己黄芪汤，就是对比太阳桂枝汤表虚汗出恶风证。
在湿的基础上，这么对比，就好理解一些。
麻杏薏甘汤——湿病，对比理解，太阳伤寒表实证。
防己黄芪汤——湿病，对比理解，太阳中风表虚证。
湿病十：伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。如大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤：桂枝四两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 附子三枚，炮 去皮
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
去桂加白术汤：甘草二两 生姜一两半 大枣六枚 附子一枚，炮 白术一两
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中逐水气，未得除故耳。
湿为风郁，两相抟结，营卫壅滞，故身体烦疼，不能转侧。脉法：风则浮虚，脉浮虚而涩者，血分之虚寒也。桂枝加附子汤，桂枝和中而解表，附子暖血而驱寒也。若大便坚，小便自利者，则木达而疏泄之令行，湿不在下而在中，去桂枝之疏木，加白术以燥土也。
1 伤寒八九日，湿为寒闭，则两相抟结。外伤之寒与里虚之湿，两相抟结，营卫壅滞，故身体烦痛，转则身疼，不能自转侧身。（风湿相抟，就是寒湿相抟）不呕不渴者，是排除伤寒表实证。不呕者，排除表实肺胃之上逆（麻黄汤证）；不渴者，是排除卫热之肺燥也（麻黄石膏证）。
脉浮，此有外寒，浮为太阳表闭之风。风则浮虚，浮虚而涩者，此是血分之寒也。
涩为亡血，涩为血瘀，涩为血寒。湿者，里气也，源于阳虚也，所以血寒，故脉涩者，是为血寒，血寒生风，所以浮虚。
脉法一：浮则为风，紧则为寒，以风性浮而寒性紧，所谓风则浮虚，寒则牢坚也。（应该是这条）
桂枝附子汤，桂枝通经解肌，和中气而解表，附子扶阳，暖血而驱寒。温里解表，窍开汗出，则风湿之俱去。
2 若大便坚，小便自利者，此是木气升达，而疏泄令行也。湿在中土，尚未下传膀胱也。去桂枝之疏木，加白术以燥土也。
小便不利，是土湿木陷，而生下热，膀胱湿热闭癃，不能疏泄，则小便不利。而此小便通利，是木气升达，而未陷生热，所以小便通利，就是湿有泄路，故湿不在下，而湿在中土。土虚生湿，故白术燥土也。土湿源于阳虚，故附子扶阳以暖血也。
3 从麻黄薏苡汤的发汗，到防己黄芪的行水，再到桂枝白术附子的温血寒，土湿阳虚之根本。也就是从外感伤寒，到里湿内寒，算是说全了。
4 身体烦痛，不能自转侧：单说一下这个身体疼痛与身体烦痛。伤寒表实，筋脉束迫，会身体痛疼，此是伤寒表实证。而“烦”痛者，是不能自转侧，此是湿盛身重痹痛之义。不能自转侧者，不是不能动，是一动则身体疼痛之义，不能自由活动，所以提纲言“烦”痛。身体烦痛，不能自转侧，翻译成白话，就是因为身体风湿痹着疼痛，而不能翻转身体，或自由活动，因为湿阻痹着，疼无止时，故称之为“烦痛”。
前一个“身重不能转侧”的是柴胡加龙骨牡蛎汤。
