虚劳十一：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
桂枝三两 芍药六两 甘草三两 炙 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用此汤，以甜故也。
里急者，乙木郁陷，迫急而不和也。木性喜达，郁而欲发，生气不遂，冲突击撞，是以腹痛。肝主筋，诸筋皆聚于节，生气失政，筋节不畅，故四肢痠疼。胆气上逆，胸肋壅塞，肝脉上行，升路郁阻，风木振摇，故心下悸动。子半阳生，木气萌蘖，而生意郁陷，不能上达，则欲动而梦交接，益以风木疏泄，是以精遗。风燥亡津，肺腑枯槁，故咽干口燥。风木善泄，肺金失敛，故血衄鼻窍。（手之三阳，足之三阴，陷而不升，故手足烦热。手之三阳不升，则阳中之阳，陷于阴中，足之三阴不升，则阴中之阳，陷于阴中，故手足烦热。）此以中气虚败，风木下陷，而相火上逆也。小建中汤，胶饴、甘、枣，补脾精而缓里急，姜、桂、芍药，达木郁而清风火也。
1 本条虚劳之病，是肝脾虚陷，而导致胆胃上逆。胆胃上逆，然后就是木火升泄，土金俱伤。然后从胆胃上逆这个地方，就和少阳坏病，小建中汤的病理相同了。
虚劳者，劳伤中气，肝脾郁陷而胆胃上逆。提纲皆是左陷右逆之证。
足少阳经，自头走足，经气下行，从手少阳，化相火之气。 外感少阳病，则甲木克土，相火逆升，而刑肺金，则土金俱败，胃气不和，小建中汤主之。土金俱败，伤及中气，故名建中。
内伤虚劳病，伤在厥阴，劳伤中气，肝脾郁陷也。肝脾郁陷，则胆胃上逆，甲木克胃，相火刑肺，所以也是土金俱败，伤及中气，也是小建中汤。
从少阳坏病木贼论：少阳病，相火逆升，汗泻少阳之津，则木枯土弱，必传阳明，五行之理，病则传其所胜也。（胶饴解）
从阳明胃土论：汗泻中脘之阳，土弱胃逆，不能降蛰相火，相火飞腾，升火于上，心液消烁，故生郁烦。胆胃不降，壅于胃口，阻碍厥阴升降之，是以动悸。（胶饴解）
这就是小建中的病理，与少阳病传胃的理论。从这个结构，就好理解。
2 虚劳者，劳伤五脏元气也。虚劳之病，率先伤在厥阴风木之经。木气虚陷，不能升达，则见里急，木陷冲击，则发心悸，木陷贼脾，则腹中痛，（包括梦失精）全是肝脾郁陷之病。甲木不降，相火逆升，火刑肺金，则咽干口燥，胃气不降，肺燥失敛，则血离经外溢，而见衄血。脾胃虚则不能升降，故四肢酸痛，手足烦热也。
十二经气，皆随脾胃升降。脾胃虚不能升降，则经气也陷。手之三阳，自手走头，经气上行，病则经气下陷，陷于手心，则手烦热。足之三阴（阴中之清阳），自足走胸，经气上行，病陷而不升，陷于足心，则足心烦热。子时半夜，阳气上升，升而不能，则清阳下陷，而木气疏泄，则梦交接而精遗。
此就是虚劳伤中，乙木之气陷，甲木相火上逆，木病克土，上下脱气，阴阳不能交济也。此下陷上逆者，也是建中。
小建中汤，升肝脾之郁陷，降胆胃之上逆，以建中气，交济阴阳也。胶饴、甘草、大枣，补脾精而缓里急，生姜，调脏腑而降逆。桂枝，升清阳之脱陷，芍药，行血疏木而清风燥。肝主血，血行则肝疏，血郁不行则肝郁。芍药，行血疏木之药，所以清风燥。桂枝甘草，芍药甘草，皆左路升陷之药。相火升炎，内耗脾胃之精液，外烁肝胆之津血，饴糖温润淳厚，补脾精而养肝血，缓急切而润风燥。
虚劳十二：虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
桂枝三两 芍药六两 甘草二两 炙 大枣十二枚 生姜三两 胶饴一升 黄芪一两半
于小建中汤内加黄芪一两半，余依建中汤法。气短胸满者，加生姜。腹满者，去枣，加茯苓一两半。及疗肺虚损不足，补气，加半夏一两。
虚劳之病，脾阳陷败，风木枯槁，郁迫不升，是以里急。木中温气，阳气之根也，生气之陷，原于阳根之虚。黄芪建中汤，胶饴、甘、枣，补脾精而缓里急，姜、桂、芍药，达木郁而清风燥，黄芪补肝脾之气，以培阳根也。
1 里急，是情绪急燥，此是肝气之不升之理。生气一陷，虚证百出，即诸不足。黄芪，补肝脾之生气不足。黄芪行营卫者，就是以助肝脾左升也。
论：新加汤，是加人参，也是补肝脾之阳气。对比黄芪，也是补肝脾之气，外达营卫。
张锡纯解，黄芪补肝，同气相求，此理与黄师之解相符，故此理可信。张锡纯言，黄芪与白术同用，易生胀满，此点当留意是否真有胀满，有待考究。虚劳瘀血，也有胀满，此胀化瘀即可。
