当前，早期胃癌患者通过内镜下切除以及手术治疗，往往能够收获良好的治疗效果。然而，对于中晚期胃癌患者而言，单纯依靠手术治疗，所能达到的治疗效果十分有限。而药物放化疗的疗效同样不尽如人意，不仅容易出现复发的情况，还可能使癌细胞产生耐药性。显而易见，我们迫切需要更为有效的治疗方法，来为中晚期胃癌患者带来新的希望。
近年来，一项临床研究引起了广泛关注。科研人员选取了 3500 名癌症患者作为研究对象，采用 NK 细胞疗法帮助他们对抗癌症。
在后续长达 11 年的跟踪随访过程中，研究结果有力地证实了：NK 细胞的活性越高，癌症的治疗效果就越显著，同时，患者癌症复发的风险也会随之降低。值得注意的是，无论是在胃癌患者群体，还是在结直肠癌患者群体中，这一研究都得到了一致的观察结果 。
于先生，现年 54 岁，有着长达 20 年的慢性胃炎病史。在 2019 年，他因腹部疼痛、腹胀等症状反复发作，于是前往医院进行检查。胃镜检查结果显示胃角胃窦处存在溃疡，而活检病理的结果更是犹如重磅炸弹，提示出现了恶性病变。
这一检查结果对于先生来说，无疑是晴天霹雳，他心中隐隐意识到情况可能远比自己想象的要严重得多。为了进一步明确病情，于先生来到市三甲医院进行全面检查。CT 检查结果显示：一是胃窦部位有肿物，高度怀疑为胃癌，并且胃周存在多发小淋巴结；二是肝脏发现多发转移瘤。
胃癌同时伴有淋巴和肝脏转移，这意味着于先生的病情已进入晚期，手术根治的机会已然丧失。那一刻，于先生的心情仿佛从云端坠入了谷底，整个人陷入了绝望之中，内心一片冰凉。
鉴于于先生的病情状况，医院决定采用 DOX（多西他赛 + 奥沙利铂 + 卡培他滨）化疗方案进行治疗。然而，化疗带来的副作用却让于先生痛苦不堪，他频繁感冒，恶心、呕吐、乏力等症状接踵而至，身体变得极为虚弱。在化疗期间，于先生的血小板数值更是一度下降到了 62*10^9/L，无奈之下，只能暂时停止化疗，进行了为期一周的血小板补充治疗。
化疗所带来的巨大痛苦使得于先生的身体状况和精神状态都极差，医生也担忧如此下去，肿瘤可能会进一步恶化进展。于是，医生建议于先生可以尝试细胞免疫疗法，这一建议仿佛黑暗中的一丝曙光，给于先生带来了一线生机和希望。在于先生的家人的不断鼓励下，他决定勇敢一试，放手一搏。在家人和亲朋好友的齐心协力帮助下，于先生很快便联系到了细胞免疫治疗方面的专家，并顺利安排好了面诊时间。
专家在仔细查阅了于先生的病例资料后，又为他安排了一系列详细的检查。根据检查结果，专家为于先生量身定制了 NK 细胞免疫 + DOX 化疗的综合治疗方案，并表示会根据后续肿瘤的缩小情况再进一步调整和制定治疗方案。
很快，于先生便开始了治疗。专家首先从于先生的血液中提取出单核细胞，然后通过专业的培植、激活等技术手段，将其制成了 “定制型免疫疫苗”，最后再以静脉注射的方式将其注入于先生体内。整个治疗过程十分顺利，于先生没有感受到一丝痛苦。
随着免疫细胞在体内逐渐发挥作用，于先生的身体状况开始逐渐好转，令人惊喜的是，在后续的化疗过程中，他也没有再出现明显的副作用。
而治疗效果更是显著，通过 CT 检查发现：胃窦部的肿物相较于之前明显缩小，胃周围的多发小淋巴结也较前缩小、数量减少；肝脏的多发转移瘤同样较前缩小。在细胞免疫疗法与化疗相结合的治疗下，肿瘤和转移灶都出现了明显的退缩。
由于于先生体内的肿瘤显著缩小，经过多学科治疗（MDT）团队的深入讨论和全面评估，一致认为于先生此时已经具备了手术根治的机会。在排除了手术禁忌症之后，医院为于先生成功实施了腹腔镜下远端胃根治术 + 肝部分切除术。术中可以清晰地看到，肿瘤位于胃窦大弯侧胃前壁，尚未突破浆膜层，在肝 S2/S4 段可以发现大小约为 0.40.3/0.40.5cm 的转移灶。
术后病理结果显示：在肝左外叶，肝细胞出现轻度脂肪变性，局部纤维组织呈现结节状增生并伴有胶原化，未发现明确的恶性特征；在远端胃，送检的部分胃组织中，胃粘膜层出现血管增生、充血的现象，淋巴组织增生明显，可见大量炎症细胞以及少许中性粒细胞浸润，局部伴有溃疡形成，镜下直径约为 1mm，未发现明确的恶性病变；在胃周围所检查到的 22 枚淋巴结，均呈现反应性改变。手术切除后的标本经过仔细检查，已找不到肿瘤细胞的踪迹。
CAR-T免疫细胞治疗研究的发展，为一些难治疾病的治疗找到了新的解决方案，与此同时，实体瘤一直是近几年CAR-T免疫细胞治疗的研究热点。近期，我国科学团队在CAR-T免疫细胞治疗胃肠癌症领域取得了新进展。
37例晚期消化道肿瘤患者，其中有28例是胃癌/胃食管交界处腺癌、5例胰腺癌（PC）和4例其他消化系统肿瘤。
试验结果表明，所有入组患者的肿瘤均已发生远处转移，其中50%患者远处转移累及至少3个器官，且全部是常规治疗失败的患者。所有患者的客观缓解率和疾病控制率分别为48.6%和73.0%，而过去常规药物的有效率约为10%，相关疗法的最好结果在30%以下。
在该试验的28例胃癌/胃食管交界处腺癌患者中，42.9%患者为印戒细胞癌, 57.1%患者Lauren分型为弥漫型或混合型，42.9%既往接受过抗PD-1/PD-L1单抗治疗。18例既往至少2线治疗失败的胃癌患者接受2.5×108 CAR-T细胞治疗，客观缓解率为61.1%，疾病控制率为83.3%，无疾病进展为5.6个月。
安全性分析也显示，该CAR-T细胞治疗副反应整体可控，有望为后线胃癌患者提供更好治疗选择。
