91.8%控制率！细胞疗法为胃癌患者带来新希望
文摘
2024-12-24 17:27
天津
根据世界卫生组织的数据，国家癌症中心最新数据显示，全国胃癌的年发病人数超过35万，发病率居恶性肿瘤第5位；死亡人数超过26万人，死亡率位列第3位。在对抗胃癌的艰难战役中，细胞治疗技术正逐渐成为患者的新希望。研究团队的研究成果，为我们带来了令人振奋的消息。河南科技大学一附院肿瘤内科团队于《中国卫生工程学》发表报告，为探究 FOLFOX4 化疗联合 CIK 细胞治疗晚期胃癌效果，选 110 例晚期胃癌患者随机分 CIK 组与化疗组。化疗组用 FOLFOX4 化疗方案，CIK 组化疗前后应用 CIK 细胞治疗。
结果显示 CIK 组疾病控制率、淋巴细胞水平及生存质量改善率均优于化疗组。结论为 CIK 细胞辅助化疗疗效确切，可提免疫力与生存质量。机体免疫系统失衡致多种疾病，肿瘤与免疫相关，CIK 细胞疗法安全有效、副作用少，已在多肿瘤治疗中有成效。该研究中 CIK 组疾病控制率优，或因提升免疫力，其外周淋巴细胞亚群水平佳，可增强化疗后免疫功能，且生存质量更好，可能机制包括上调因子水平、破坏肿瘤微环境、诱导相关表达以提高效应 T 细胞能力。CAR-T细胞免疫疗法CT041，缓解率54.9%中国 CLDN18.2 CAR - T 登顶《Nature Medicine》：胃肠道肿瘤治疗新突破2024 年 ASCO 上，北大肿瘤医院团队公布 “satri - cel 治疗胃肠道肿瘤 1 期临床试验最终结果”，相关数据同步发表于《Nature Medicine》。该研究纳入 98 例 CLDN18.2 阳性晚期胃肠道肿瘤患者，回输不同剂量 satri - cel。全部 98 例患者中，基线有目标病灶的 90 例里 70 例肿瘤缩小，ORR 达 38.8%，DCR 为 91.8%。单药治疗的胃 / 胃食管结合部癌患者（n = 59）中，51 例有目标病灶，ORR 为 54.9%，DCR 高达 96.1%，mDOR 为 6.4 个月，mPFS 为 5.8 个月，mOS 为 9.0 个月。该疗法在经治患者中疗效前景好且安全性可控，可能改变现有治疗格局并推动创新研究。在输注后的28天内，CT041未发生剂量限制性毒性、3级及以上细胞因子释放综合征或神经毒性综合征，无治疗相关死亡事件。这表明CT041的安全性是非常可控的。2024 年 5 月 26 日发表于 Sage 期刊的研究，由多单位研究者参与。报道 59 岁胃腺癌胰腺转移男性患者，接受根治术及奥沙利铂与替加氟联合 NK 细胞回输治疗。治疗中经 CT 扫描与血清肿瘤标志物监测，5 疗程后病情受控无明显副作用，末次随访甲胎蛋白正常但胰腺仍有阴影。患者因进食梗阻与反流确诊，术中胃主瘤体约 6 厘米，胰尾转移瘤未切。治疗方案含联合化疗与 NK 细胞免疫治疗，首疗程后病情缓解、标志物下降，后续继续替加氟单药与多次 NK 细胞输注，末次检查甲胎蛋白正常但胰腺阴影未消。讨论指出癌症干细胞抗常规疗法，NK 细胞可杀伤但手术化疗或抑制其功能，胃癌特定患者 NK 细胞活性常低，输注有助于恢复免疫监测。结论表明：该研究对胃癌根治术后治疗策略意义重大，患者 3 年多随访无复发，联合治疗有效安全，有望为胃癌患者提供更好方案。51 岁女性因恶心、胃痛确诊胃癌，胃切除三分之二后出现肝及其他部位转移，口服替吉奥化疗且预期生存期仅一年。患者寻得 NK 细胞疗法，化疗时因精神压力痛苦不堪，身体状况差且肝脏 CT 显示数十肿瘤，AFP 高达 1966。医生鼓励并申请当地医院回输 NK 细胞获支持。经 NK 细胞联合化疗方案治疗后，肝脏转移病灶全消，肿瘤标记物正常，患者为防复发正努力恢复体力与定期复查。于先生，一位有着 20 年慢性胃炎病史的 54 岁男士，在 2019 年被反复的腹部疼痛与腹胀缠上。胃镜检查犹如一道晴天霹雳 —— 胃角胃窦溃疡，活检病理确诊恶性病变。祸不单行， CT 结果：胃窦癌并胃周小淋巴结、肝多发转移瘤，手术根治已无可能，晚期的诊断让他的心情坠入冰窟。DOX 化疗方案（多西他赛 + 奥沙利铂 + 卡培他滨）带来的副作用，如感冒频发、恶心、呕吐、乏力等，将他的身体拖入虚弱的泥沼，血小板数值骤降至 62*10^9/L，化疗被迫中断一周以补充血小板。此时，细胞免疫疗法如同一线曙光，在于先生家人的鼓励与支持下，他踏上了细胞免疫治疗之旅。专家精心定制了 NK 细胞免疫 + DOX 化疗方案。单核细胞从他的血液中提取，经培植与激活，化作 “定制型免疫疫苗”，静脉注射无痛完成。随着免疫细胞在体内悄然发力，于先生的身体状况逐渐好转，后续化疗副作用也明显减轻。CT 复查结果令人振奋：胃窦肿物、胃周淋巴结及肝脏转移瘤均显著缩小。肿瘤的退缩赢得了手术机会，经多学科团队（MDT）讨论，腹腔镜下远端胃根治术 + 肝部分切除术顺利施行。术中，肿瘤未突破胃浆膜层，肝转移灶微小。术后病理更是传来捷报：肝脏与远端胃未见恶性病变，胃周淋巴结呈反应性改变，肿瘤细胞已被彻底清除！细胞治疗技术的发展，尤其是CT041和CIK细胞治疗的研究进展，为胃癌患者提供了新的治疗方向。我们期待这些研究成果能够尽快转化为临床应用，为患者带来更多的治愈可能。1.文 凤，李 秋.CAR-T在消化道实体瘤治疗中的研究进展与展望[J].延安大学学报（医学科学版）2023 年 12 月第 21 卷第 4 期：1-8.2.Changsong Qi, Chang Liu, Jifang Gong,etc. Claudin18.2-specific CAR T cells in gastrointestinal cancers: phase 1 trial final results.[J].Nature Medicine 03 June 2024.3.Gregory P Botta.Metastatic gastric cancer target lesion complete response with Claudin18.2-CAR T cells[J].J Immunother Cancer. 2024 Feb 5;12(2):e007927. doi: 10.1136/jitc-2023-007927.4.Changsong Qi.Claudin18.2-specificCAR T cells in gastrointestinal cancers: phase 1 trial interim results,[J].Nature Medicine 09 May 2022:1189–1198.5.KoheiShitara.Zolbetuximab + mFOLFOX6 as first-line (1L) treatment for patients (pts) withclaudin-18.2+ (CLDN18.2+) / HER2− locally advanced (LA) unresectable or metastatic gastric or gastroesophageal junction (mG/GEJ) adenocarcinoma: Primary results from phase 3 SPOTLIGHT study,[J].Esophageal and Gastric CancerJanuary 24, 2023.6.Manish A Shah.Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the randomized, phase 3 GLOW trial[J].Nat Med. 2023 Aug;29(8):2133-2141.7.2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南8.国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）官网.https://health.66wz.com/system/2024/12/24/105666278.shtml本文所述内容基于多篇权威文献和研究成果的综合分析，旨在为公众提供科学、准确的干细胞治疗知识。如有更多疑问或需进一步了解相关信息，请咨询专业医师。请把 “ 中科干细胞产业平台公众号 ” 设置为星标 ★ 第一时间获取最新消息！关注本公众号后，点击右上角的“...”，设为星标 ★ ！【免责声明】本账号部分内容转载自其他媒体，旨在分享科普知识，传递行业前沿进展，不作为官方立场，不构成任何价值判断，不作为相关医疗指导或用药建议，无任何广告目的，非进行产品贩卖，仅供读者参考。本账号转载的图文视频等内容若涉及版权等问题，请联系我们及时处理删除。
